国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

羊水栓塞是由于羊水及其內有形物質進入母體血液循環(huán)引起的病勢兇險的產科并發(fā)癥，臨床上較少見，但死亡率較高。病因多為子宮收縮過強或呈強直性，宮內壓力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂傷的子宮頸內膜靜脈進入母血循環(huán)所致。 病因： 1.急性呼吸循環(huán)衰竭 羊水中存在來自胎兒的微粒物質，一旦進入母體血循環(huán)，則微粒物質栓塞造成小血管機械性阻塞，這些微粒物質還具有化學介質性質，能刺激肺組織產生和釋放前列腺素F2α、E2及5-羥色胺等血管活性物質。 使肺血管發(fā)生痙攣，致肺動脈壓升高，右心負荷加重，左心房壓急劇下降，于是心搏出量明顯減少，肺回流量也明顯下降，肺通氣與血流比例失調，最終致末梢循環(huán)衰竭，急性右心衰竭和急性呼吸衰竭。死亡病例中的75% 死于此種原因。此外，羊水中作用于胎兒的抗原物質可引起過敏反應而導致休克。 2.急性彌散性血管內凝血（DIC ） 羊水進入母體循環(huán)后引起凝血功能障礙，一般認為羊水中含的促凝物質類似于組織凝血活酶（Ⅲ因子），可激活外源性凝血系統(tǒng)，導致DIC.除此外羊水中還含有第Ⅹ因子激活物質、肺表面活性物質及胎糞中的胰蛋白酶樣物質，這些促凝物質促使血小板聚積北京張博士醫(yī)考中心搜集整理，使凝血酶原轉化為凝血酶，同樣通過血液的外凝系統(tǒng)激活了血凝而發(fā)生急性DIC ，血中纖維蛋白原被消耗而下降，纖溶系統(tǒng)被激活造成高纖溶癥及凝血障礙。此外纖維蛋白裂解產物蓄積，羊水本身又抑制子宮收縮，使子宮張力下降，致使子宮血不凝而出血不止。 3.多臟器損傷，急性呼吸循環(huán)衰竭 DIC 等病理變化常使母體多臟器受累，以休克腎、急性腎小管壞死、廣泛出血性肝壞死、肺及脾出血等最為常見。臨床表現(xiàn)為急性肝、腎功能衰竭。當兩個以上重要器官同時或相繼發(fā)生功能衰竭時稱為多系統(tǒng)臟器衰竭，其病死率幾乎達100%. 羊水栓塞病理生理改變。