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產(chǎn)婦羊水栓塞怎么搶救?

產(chǎn)婦羊水栓塞怎么搶救?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    代金霞 主治醫(yī)師

    太原婦科醫(yī)院

    婦科炎癥

    由于羊水栓塞的發(fā)病迅猛、死亡率極高,所以怎么及時(shí)進(jìn)行有效搶救將十分關(guān)鍵,這必須依靠醫(yī)生高超的醫(yī)學(xué)技術(shù)以及細(xì)心、規(guī)范的醫(yī)療操作,所以,孕媽媽在選擇生產(chǎn)的醫(yī)院時(shí),一定要選擇正規(guī)、威望更高的醫(yī)院,這將對孕媽媽的健康安全更有保障哦。   羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷、早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。歸納為以下幾方面。   1、抗過敏:及早使用大劑量糖皮質(zhì)激素。   2、糾正缺氧:高流量面罩給O2,或氣管插管加壓給氧(一般采取面罩高流量給O2)。   3、抗休克:可選用低分子右旋糖酐溶液擴(kuò)容,對腎功能減退者慎重。對失血者最好補(bǔ)充新鮮全血。有條件者行靜脈插管,既可了解中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液量,又可采集血標(biāo)本,檢測凝血功能及查找羊水有形成分。休克癥狀急劇而嚴(yán)重者,如血容量已補(bǔ)足而血壓仍不穩(wěn)定者應(yīng)使用血管活性藥物多巴胺20~40mg靜脈滴注,如血壓仍不能維持,可加適量間羥胺靜脈點(diǎn)滴,但多巴胺濃度應(yīng)高于間羥胺。   4、預(yù)防DIC:盡早使用肝素抑制血管內(nèi)凝血出現(xiàn)癥狀10分鐘內(nèi)用最好。   5、防治心功能衰竭:注意控制輸液量。   6、防治腎功能衰竭:在血容量補(bǔ)足及血壓回升后。   7、產(chǎn)科處理:羊水栓塞發(fā)生在胎兒娩出者,應(yīng)積極維護(hù)孕婦呼吸、循環(huán)功能,防治DIC及搶救休克,迅速終止妊娠。宮口開而未開全者行剖宮產(chǎn)終止妊娠。宮口開全者行產(chǎn)鉗或胎頭吸引助產(chǎn)。產(chǎn)后嚴(yán)密觀察子宮出血情況。對凝血功能不良致大出血者,在糾正凝血功能的同時(shí),必要時(shí)行次全子宮切除術(shù)。

    2018-03-15 18:29
就醫(yī)問藥

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什么是羊水栓塞?   羊水栓塞是指在分娩過程中羊水及其中的有形成份(加上皮鱗屑、粘液、毳毛、胎糞、皮脂)進(jìn)入母血循環(huán),引起肺栓塞、休克、凝血功能障礙等一系列癥狀的綜合征。此征一般發(fā)生于分娩過程中,亦可發(fā)生于中期妊娠引產(chǎn)后。發(fā)生于分娩時(shí)候的羊水栓塞起病急,無先兆,發(fā)生率雖低,但死亡率高,總死亡率>86%,其中有25~50%在1小時(shí)內(nèi)死亡,是產(chǎn)婦死亡主要原因之一。妊娠早、中期流產(chǎn)時(shí)也可發(fā)生羊水栓塞,但病情較輕,很少引起死亡。 查看全文»

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  • 李映桃

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  • 李瑋璟

    主任醫(yī)師 副教授

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:擅長產(chǎn)科臨床工作,在優(yōu)生咨詢、高危孕產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)、處理,妊娠合 詳情»

  • 林建華

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    擅長:高危孕產(chǎn)婦的處理,熟練診治各類妊娠合并癥和并發(fā)癥,如妊娠合并 詳情»

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