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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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代金霞 主治醫(yī)師
太原婦科醫(yī)院
婦科炎癥
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由于羊水栓塞的發(fā)病迅猛、死亡率極高,所以怎么及時(shí)進(jìn)行有效搶救將十分關(guān)鍵,這必須依靠醫(yī)生高超的醫(yī)學(xué)技術(shù)以及細(xì)心、規(guī)范的醫(yī)療操作,所以,孕媽媽在選擇生產(chǎn)的醫(yī)院時(shí),一定要選擇正規(guī)、威望更高的醫(yī)院,這將對孕媽媽的健康安全更有保障哦。 羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷、早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。歸納為以下幾方面。 1、抗過敏:及早使用大劑量糖皮質(zhì)激素。 2、糾正缺氧:高流量面罩給O2,或氣管插管加壓給氧(一般采取面罩高流量給O2)。 3、抗休克:可選用低分子右旋糖酐溶液擴(kuò)容,對腎功能減退者慎重。對失血者最好補(bǔ)充新鮮全血。有條件者行靜脈插管,既可了解中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液量,又可采集血標(biāo)本,檢測凝血功能及查找羊水有形成分。休克癥狀急劇而嚴(yán)重者,如血容量已補(bǔ)足而血壓仍不穩(wěn)定者應(yīng)使用血管活性藥物多巴胺20~40mg靜脈滴注,如血壓仍不能維持,可加適量間羥胺靜脈點(diǎn)滴,但多巴胺濃度應(yīng)高于間羥胺。 4、預(yù)防DIC:盡早使用肝素抑制血管內(nèi)凝血出現(xiàn)癥狀10分鐘內(nèi)用最好。 5、防治心功能衰竭:注意控制輸液量。 6、防治腎功能衰竭:在血容量補(bǔ)足及血壓回升后。 7、產(chǎn)科處理:羊水栓塞發(fā)生在胎兒娩出者,應(yīng)積極維護(hù)孕婦呼吸、循環(huán)功能,防治DIC及搶救休克,迅速終止妊娠。宮口開而未開全者行剖宮產(chǎn)終止妊娠。宮口開全者行產(chǎn)鉗或胎頭吸引助產(chǎn)。產(chǎn)后嚴(yán)密觀察子宮出血情況。對凝血功能不良致大出血者,在糾正凝血功能的同時(shí),必要時(shí)行次全子宮切除術(shù)。
2018-03-15 18:29
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