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葡萄胎清宮后 HCG 一直下降通常意味著病情向好，但不能簡單地認為就一定無需再次清宮，還需綜合多方面因素判斷，如 HCG 下降速度和幅度、B 超檢查結果、有無異常癥狀、患者個體情況等。 1. HCG 下降速度和幅度：如果下降迅速且達到一定標準，再次清宮的可能性較小。但如果下降緩慢，可能需要進一步評估。 2. B 超檢查結果：若子宮內(nèi)無殘留組織，一般無需再次清宮。若仍有殘留且影響恢復，可能要考慮再次清宮。 3. 有無異常癥狀：如持續(xù)的陰道流血、腹痛等，可能提示清宮不徹底，需要再次處理。 4. 患者個體情況：包括年齡、身體狀況、既往病史等。年輕且身體狀況好的患者，恢復可能相對較快；而有基礎疾病的患者，需更謹慎評估。 5. 后續(xù)監(jiān)測情況：在后續(xù)的隨訪中，若 HCG 水平出現(xiàn)波動或回升，也可能需要再次清宮。 總之，葡萄胎清宮后 HCG 一直下降是一個積極的信號，但不能僅依據(jù)這一點就確定無需再次清宮，需要綜合各種因素，由醫(yī)生進行專業(yè)判斷，并在醫(yī)生的指導下進行后續(xù)的治療和隨訪。