外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血，意識(shí)清、眼脹、腦室大，不做腰穿會(huì)怎樣？
外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，意識(shí)清楚，眼睛漲，腦室變大，這種情況如果不做腰椎穿刺術(shù)會(huì)怎么樣？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭飛 醫(yī)師
寧夏賀蘭縣立崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外二科
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病情分析：外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，若意識(shí)清楚、眼睛漲、腦室變大而不做腰椎穿刺術(shù)，可能會(huì)有一系列不良后果，如腦積水加重、頭痛持續(xù)、腦血管痙攣、病情恢復(fù)緩慢、增加感染風(fēng)險(xiǎn)等。 1.腦積水加重：蛛網(wǎng)膜下腔出血后，血液成分可能阻塞腦脊液循環(huán)通路。不做腰穿，無(wú)法有效引流腦脊液，易導(dǎo)致腦積水進(jìn)一步加重。 2.頭痛持續(xù)：出血刺激腦膜會(huì)引起頭痛。不通過(guò)腰穿釋放腦脊液和血性物質(zhì)，頭痛癥狀可能難以緩解。 3.腦血管痙攣：出血后的代謝產(chǎn)物刺激腦血管，易引發(fā)痙攣。不做腰穿不利于清除這些物質(zhì)，增加痙攣風(fēng)險(xiǎn)。 4.病情恢復(fù)緩慢：腰穿有助于了解顱內(nèi)壓力和腦脊液情況，為治療提供依據(jù)。不做可能影響治療方案的調(diào)整，導(dǎo)致恢復(fù)緩慢。 5.增加感染風(fēng)險(xiǎn)：長(zhǎng)時(shí)間顱內(nèi)積血，易滋生細(xì)菌，增加感染機(jī)會(huì)。 總之，對(duì)于外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，在符合指征的情況下，腰椎穿刺術(shù)對(duì)于病情的評(píng)估和治療有重要意義。建議患者在醫(yī)生的綜合評(píng)估下，選擇合適的治療方案。
2024-11-05 08:15
指導(dǎo)意見(jiàn)：從你描述情況來(lái)看考慮要做腰椎穿刺化驗(yàn)?zāi)X脊液檢查，出血量大可以手術(shù)處理，要具體復(fù)查看，擔(dān)心的話可以去醫(yī)院咨詢。 。
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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