7 歲男孩車禍致肱骨骨折取鋼絲傷橈神經(jīng)，后續(xù)咋處理
7歲男孩車禍左手肱骨骨折，弟一次固定的3根鋼絲，弟二次取鋼絲時碰到橈神經(jīng)了，做完手術已經(jīng)有50多天了，孩子的大拇指，和手腕都恢復的不太好，我做的肌腱圖報告顯示，左橈神經(jīng)臂中段至遠端未見M波。是不是還得做一次探查手術
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回答1
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朱福印 醫(yī)師
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7 歲男孩因車禍致左手肱骨骨折，取鋼絲時損傷橈神經(jīng)，術后 50 多天恢復不佳。需綜合考慮神經(jīng)損傷程度、恢復時間、孩子身體狀況等因素來決定后續(xù)治療方案，如是否需要再次手術探查。 1.神經(jīng)損傷程度：通過肌腱圖報告顯示左橈神經(jīng)臂中段至遠端未見 M 波，提示神經(jīng)傳導存在障礙，但還需進一步評估損傷的具體程度，是部分損傷還是完全斷裂。 2.恢復時間：神經(jīng)損傷的恢復通常較慢，50 多天可能還處于恢復過程中，需繼續(xù)觀察一段時間，看是否有逐漸改善的跡象。 3.孩子身體狀況：孩子的年齡較小，身體生長發(fā)育較快，自身修復能力相對較強，但也要考慮其整體健康狀況對神經(jīng)恢復的影響。 4.治療意愿：家長和孩子對于治療的接受程度和期望也會影響治療決策。如果家長希望積極治療，愿意承擔再次手術的風險，可考慮進一步探查。 5.醫(yī)生建議：醫(yī)生會根據(jù)專業(yè)經(jīng)驗和孩子的具體情況，綜合判斷再次手術探查的必要性和可行性。 總之，對于孩子目前的情況，需要綜合多方面因素謹慎決定治療方案。建議家長與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，以選擇最適合孩子的治療方式，促進神經(jīng)功能的恢復。
2024-11-05 08:32
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什么是肱骨骨折? 肱骨，俗稱上臂骨，是典型的長骨，由“一體兩端”組成。上端的肱骨頭及下端的肱骨遠端分別組成肩關節(jié)、肘關節(jié)的一部分;中間為肱骨體，其中有解剖頸。肱骨骨折常發(fā)生于肱骨外科頸、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁間、肱骨外髁、肱骨內(nèi)上髁。其中，尤以前三者為多，可發(fā)生于任何年齡，多由直接暴力和間接暴力所引起，如重物撞、擠壓、打擊及撲倒時，手或肘部著地，暴力經(jīng)前臂或肘部傳至各部位。 查看全文»
