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消渴丸和二甲雙胍效果不好時(shí)，是否更換為津力達(dá)和二甲雙胍，不能簡(jiǎn)單決定，要綜合考慮多種因素，如血糖控制情況、身體狀況、藥物副作用、飲食運(yùn)動(dòng)情況以及是否存在并發(fā)癥等。 1.血糖控制情況：需監(jiān)測(cè)空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白，了解血糖波動(dòng)規(guī)律。 2.身體狀況：包括肝腎功能、心臟功能等，某些藥物可能對(duì)這些器官有影響。 3.藥物副作用：每種藥物都可能有副作用，如二甲雙胍可能引起胃腸道不適。 4.飲食運(yùn)動(dòng)情況：不合理的飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)可能影響藥物效果。 5.并發(fā)癥：如有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，用藥選擇會(huì)不同。 6.個(gè)體差異：不同人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，可能需要嘗試不同組合。 總之，在決定更換藥物之前，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，由醫(yī)生綜合評(píng)估后給出合適的治療方案?；颊咔形鹱孕袚Q藥，以免影響血糖控制，加重病情。