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小兒遺尿是什么原因引起的?

我兒子從小就一直尿床,現(xiàn)在已經(jīng)5歲了,還是經(jīng)常尿床。以前聽說孩子3歲以前遺尿是正常的,過來3歲就不糊這樣了。請(qǐng)醫(yī)生告訴我,我兒子為什么會(huì)這樣。希望得到的幫助:小兒遺尿是什么原因引起的?

  • 回答1

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    邢秋君 副主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    行為發(fā)育科

    小兒遺尿癥可分為原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿兩種。凡3歲以后孩子仍不能從睡眠中醒來自覺排尿或白天不能控制排尿,稱為原發(fā)性遺尿癥。若孩子在2至3歲時(shí)已不遺尿,但相隔1年后重又尿床,則稱為繼發(fā)性遺尿癥。 小兒遺尿的原因主要是: 1、遺傳。30%遺尿兒童的父親和20%遺尿兒童的母親,在小時(shí)候也曾犯遺尿病。反過來,父母有遺尿史,他們的兒子有40%會(huì)遺尿,女兒有25%會(huì)遺尿。 2、膀胱容量較小。一般來說,遺尿兒童的膀胱容量比正常兒童小。膀胱內(nèi)還沒容多少尿,它就收縮排尿了。 3、睡眠過深。孩子睡得很熟,很難喚醒,以致遺尿。這是較常見的現(xiàn)象。 4、精神緊張。這種原因引起的遺尿多為繼發(fā)性遺尿,發(fā)生于2至4歲兒童,常是間歇性的或暫時(shí)性的。這類精神因素有:父母離異、親人去世、家庭氣氛緊張、遭受虐待等等。 5、疾病。泌尿系統(tǒng)畸形、感染,或患多尿疾?。ㄈ缣悄虿?、尿崩癥、腎小管?。┯屑凹怪?、腦脊膜膨出等疾病均可引起遺尿。

    2018-03-29 03:59
  • 回答2

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    繆虹 副主任醫(yī)師

    重慶眼科醫(yī)院

    行為發(fā)育科

    指導(dǎo)意見:你好,遺尿可分為夜間遺尿及白天遺尿,以夜間遺尿?yàn)槎唷_z尿癥的病因一般與大腦皮層發(fā)育延遲、睡眠過深、心理因素及遺傳因素等等有關(guān)。建議帶孩子在正規(guī)醫(yī)院做合理的診斷治療。

    2018-03-29 03:59
  • 回答3

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    徐銀珍 副主任醫(yī)師

    重慶眼科醫(yī)院

    行為發(fā)育科

    小兒遺尿可能和以下因素有關(guān):1.遺傳因素夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床。若父母一方有曾為遺尿患者,他們的孩子有1/2的機(jī)率患病。2.疾病因素蟯蟲癥(蟲體對(duì)尿道口的刺激)、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過小等,但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。3.睡眠很深不能及時(shí)醒來排尿。4.膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩由于膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩,夜遺尿患者隨年齡的增長(zhǎng),癥狀或許有所改善,停止尿床;但停止夜遺尿可能需要幾年的時(shí)間,甚至有1%的人進(jìn)入青春期后還繼續(xù)尿床。5.環(huán)境因素環(huán)境的改變、氣候變化如寒冷等。此外,孩子入睡前飲水過多,吃了含水量多又有利尿作用的水果,父母在孩子夜間有便意時(shí)沒有及時(shí)把尿等,都會(huì)造成孩子尿床。6.不能產(chǎn)生足夠的抗利尿激素ADH抗利尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素。有20%~30%的夜遺尿孩子在睡眠中,身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH。7.其他部分患兒沒有受到排尿訓(xùn)練,如長(zhǎng)期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時(shí)幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣,久之容易發(fā)生夜間尿床。以上是對(duì)“小兒遺尿是什么原因引起的?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2018-03-29 03:59
  • 回答4

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    邢秋君 副主任醫(yī)師

    重慶眼科醫(yī)院

    行為發(fā)育科

    小兒遺尿是指3歲后不自主的排尿,常發(fā)生于夜間熟睡時(shí),多為夢(mèng)中排尿,尿后并不覺醒。中醫(yī)認(rèn)為,遺尿?yàn)椤疤撟C”,由于腹臟虛寒所致,如腎與膀胱氣虛,而導(dǎo)致下焦虛寒,不能約束小便,或者上焦肺虛,中焦脾虛而成脾肺兩虛,固攝不能,小便自遺。除虛寒外,還有挾熱的一面,肝經(jīng)郁熱,火熱挾濕,內(nèi)迫膀胱,可導(dǎo)致遺尿。常用的臨床治療小兒遺尿的偏方主要如下。方一山藥、益智仁(鹽炒)、烏藥各60克,豬脬1具。前3味共為細(xì)末,用紗布包好,與豬脬共燉至熟。日2次,吃肉飲湯。本方適用于腎陽不足之遺屎。方二羊肉250克,大蒜15克,調(diào)料適量。將羊肉洗凈,煮熟切片,大蒜搗,同放大盤內(nèi),加適量熟食油(或熟油辣椒)、醬油、精鹽等拌勻食。本方適用于腎虛之遺尿。方三帶骨狗肉、清雞湯各1500克,陳皮、蒜苗、辣椒、調(diào)料各適量。將狗肉切塊,蒜苗切段,辣椒切細(xì)絲鍋熱后,下狗肉烘干水分,取出。旺火燒熱鍋,下花生油30克,入蒜泥、豆瓣醬各適量爆炒,再下姜片、蒜苗。狗肉,邊炒邊加花生油,炒約5分鐘,入料酒、雞清湯、鹽、陳皮、醬油,紅糖燒沸后轉(zhuǎn)入砂鍋里,燜90分鐘,食前入味精,佐餐食用。

    2018-03-29 03:59
  • 回答5

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    邢秋君 副主任醫(yī)師

    重慶眼科醫(yī)院

    行為發(fā)育科

    1.遺傳因素 遺尿癥兒童常有家族史,單卵雙胎的孿生兒共同發(fā)病的概率高于雙卵雙胎者,雙親有遺尿癥者,在后代中發(fā)現(xiàn)有遺尿癥者達(dá)77%;父母中1人有遺尿癥者,子女患遺尿癥為44%。然而,僅僅白天有遺尿癥的兒童似乎與遺傳無關(guān),而那些白天和黑夜均有遺尿的兒童,有明顯的男性家族遺傳史。Shaffer等(1984)發(fā)現(xiàn)陽性家族史在原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿中都很常見,說明遺傳因素起一定的作用。最近丹麥的一些研究證實(shí)遺尿的顯性基因是在第13號(hào)染色體上,這一發(fā)現(xiàn)為遺尿癥的遺傳學(xué)研究提供了進(jìn)一步的證據(jù)。2.早產(chǎn) 遺尿癥的流行病學(xué)研究證實(shí),早產(chǎn)是兒童日間遺尿最顯著的一個(gè)高危因素。這些早產(chǎn)兒除了有遺尿之外,還往往伴隨其他的問題,如注意缺陷多動(dòng)障礙,有學(xué)者提示這可能是輕微神經(jīng)損傷的緣故。3.不能從睡眠中覺醒 遺尿兒童的父母常常報(bào)道他們的子女有睡眠過深和難以喚醒的現(xiàn)象。實(shí)際上夜間遺尿與睡眠深度無關(guān),遺尿可以發(fā)生在睡眠任何階段中,其主要問題是當(dāng)膀胱充盈時(shí),患兒不能從睡眠中覺醒。臨床上根據(jù)患兒夜間是否自己醒來去廁所排尿、是否要他人喚醒還是自己醒來。4.心理和社會(huì)因素 強(qiáng)烈的應(yīng)激因素如幼兒時(shí)期的不良遭遇(父母離異、死亡、兒童與父母突然分離、因病住院或意外事故)、初入學(xué)不適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境等均可導(dǎo)致兒童在控制排尿的關(guān)鍵時(shí)期因心理緊張而遺尿。遺尿癥兒童也常有較多的行為問題和情緒問題,如多動(dòng)、抽動(dòng)、不合群、害羞、脾氣古怪等,據(jù)報(bào)道,遺尿癥兒童中約10%有注意缺陷障礙,男孩多于女孩。5.膀胱容量小 遺尿癥兒童的膀胱容量較無遺尿的同齡兒童小。正常兒童的每次尿量約10ml/kg,而遺尿癥的小兒其尿量達(dá)不到應(yīng)有的膀胱的容量。一般來說,這些兒童的平均每次尿量小于10ml/kg,白天排尿頻繁(>7次),有尿急現(xiàn)象,晚上遺尿次數(shù)可以不止1次,尿量可或多或少。6.便秘 遺尿癥兒童常有便秘的問題,特別多見的是日間遺尿的兒童,這是因?yàn)楸忝貢r(shí),直腸壺腹部的糞塊強(qiáng)烈地刺激感覺神經(jīng),影響大腦對(duì)膀胱的充盈的感知而造成遺尿。7.血管加壓素的缺乏 血管加壓素在夜間升高,使兒童在睡眠中尿量減少。有一些僅夜間遺尿的兒童因?yàn)檠芗訅核厝狈φ5臅円狗置诠?jié)律,致使夜間尿量增多,超過膀胱的容量,造成遺尿。患兒常在入眠后不久即遺尿,一般在夜眠最初1/3的時(shí)間發(fā)生遺尿,且尿漬大,如家長(zhǎng)喚醒患兒排尿,則可無遺尿現(xiàn)象。

    2018-03-29 03:59
  • 回答6

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    邢秋君

    重慶眼科醫(yī)院

    行為發(fā)育科

    病情分析:一般情況下,孩子在3~4歲開始控制排尿,如果5~6歲以后還經(jīng)常性尿床,每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個(gè)月,醫(yī)學(xué)上就稱為“遺尿癥”。夜遺尿是一種常見病,在我國(guó)男孩比女孩患此病的概率高。小兒遺尿分為原發(fā)性和繼發(fā)性遺尿,原發(fā)性遺尿是指小兒從小至就診時(shí)一直有遺尿,而繼發(fā)性遺尿是指小兒曾經(jīng)停止遺尿至少6個(gè)月,以后又發(fā)生遺尿。排除疾病引起尿床的原因,原發(fā)性夜遺尿確切病因尚不清楚。指導(dǎo)意見:忌食牛奶、巧克力以及柑橘類水果,這三種食物過量會(huì)引起一種過敏反應(yīng),使膀胱容量減少。辣椒、胡椒、孜然使小兒大腦皮層興奮,應(yīng)禁食。茶堿、咖啡因具有利尿作用,加重腎臟負(fù)擔(dān),應(yīng)禁飲用,冬瓜、海帶、莼菜、綠豆芽等寒涼的食物應(yīng)少吃。少吃鹽、晚餐中少喝水。

    2018-03-29 03:59
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是小兒遺尿?   兒童到了能夠控制膀胱排尿的年齡但仍不能從夜間睡眠中醒來所發(fā)生的無意識(shí)排尿行為稱為遺尿癥(enuresis)。正常小兒在1~1.5歲時(shí)就可以在白天自覺控制排尿,有些小兒到2~2.5歲時(shí)雖可在白天控制排尿,而夜間仍有無意識(shí)的排尿,這是一種生理現(xiàn)象。 3歲以后經(jīng)常發(fā)生或5歲以上有時(shí)發(fā)生(至少每月1次)的夜間不自主排尿,則屬于遺尿。遺尿在兒童中較多見,4~7歲約有20%~25%,7歲以上有約10%的兒童出現(xiàn)遺尿。男孩較女孩多見,單純夜間遺尿遠(yuǎn)較日間或日夜混合型遺尿多見。 查看全文»

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