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老人患糖尿病，在服用格列美脲片和鹽酸二甲雙胍片時(shí)，是否需要打胰島素，取決于多種因素，如血糖控制情況、胰島功能、并發(fā)癥、藥物不良反應(yīng)以及患者的個(gè)體差異等。 1. 血糖控制情況：若兩種口服藥能將血糖控制在理想范圍，如空腹血糖 4.4 - 7.0mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖小于 10.0mmol/L，一般無(wú)需加用胰島素。但如果血糖持續(xù)不達(dá)標(biāo)，則可能需要胰島素治療。 2. 胰島功能：通過(guò)檢查評(píng)估胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能?chē)?yán)重受損，單純口服藥可能效果不佳，需考慮胰島素。 3. 并發(fā)癥：存在糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥時(shí)，為更好地控制病情，可能要聯(lián)合胰島素。 4. 藥物不良反應(yīng)：如服用這兩種藥后出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)、低血糖等，可能需要調(diào)整治療方案，包括使用胰島素。 5. 個(gè)體差異：部分患者對(duì)口服降糖藥不敏感，即便血糖控制不理想，也可能需要盡早使用胰島素。 總之，老人在服用格列美脲片和鹽酸二甲雙胍片時(shí)，是否需要打胰島素，應(yīng)綜合多方面因素，在醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下決定?；颊咔形鹱孕姓{(diào)整治療方案。