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骨折四個(gè)月后仍未愈合且片子顯示有縫，可能是多種因素導(dǎo)致的，如骨折部位血運(yùn)不佳、固定不牢固、營養(yǎng)不良、感染、過早活動等。 1.骨折部位血運(yùn)不佳：某些部位血液供應(yīng)相對較差，如脛骨中下段，會影響骨折愈合。 2.固定不牢固：內(nèi)固定或外固定裝置松動、不合適，骨折斷端存在微動，不利于愈合。 3.營養(yǎng)不良：缺乏蛋白質(zhì)、維生素 D、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)，影響骨組織的修復(fù)。 4.感染：局部傷口發(fā)生感染，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，阻礙骨折愈合。 5.過早活動：在骨折未愈合時(shí)進(jìn)行過度或不恰當(dāng)?shù)幕顒?，?dǎo)致骨折端移位。 總之，骨折四個(gè)月未愈合需要綜合評估具體情況，包括患者的身體狀況、骨折部位和愈合情況等，來決定是否需要二次手術(shù)。建議及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)。