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月經(jīng)總不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、全身性疾病、節(jié)育環(huán)影響、藥物作用等原因引起。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌異常，會影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)，導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡?？赏ㄟ^激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能需要使用孕激素類藥物如地屈孕酮片、黃體酮膠囊等。 2.子宮疾?。鹤訉m內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌病等，會使子宮腔形態(tài)或子宮內(nèi)膜的面積發(fā)生改變，從而影響月經(jīng)。通常需要進(jìn)行婦科超聲等檢查，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等，藥物如宮瘤消膠囊等。 3.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病，會影響凝血功能，導(dǎo)致月經(jīng)出血不止。需要進(jìn)行血液相關(guān)檢查，治療主要針對原發(fā)疾病，可能用到免疫抑制劑等藥物。 4.節(jié)育環(huán)影響：節(jié)育環(huán)刺激子宮內(nèi)膜，可能引起月經(jīng)延長。若癥狀持續(xù)不緩解，可能需要取環(huán)。 5.藥物作用：長期服用抗凝藥、避孕藥等，也可能影響月經(jīng)。必要時需調(diào)整用藥。 月經(jīng)總不干凈可能由多種原因?qū)е?，需要及時就醫(yī)，通過相關(guān)檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時，要注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣。