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破傷風(fēng)的確診需要綜合患者的病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及傷口情況等。包括受傷史、肌肉痙攣癥狀、牙關(guān)緊閉、角弓反張、反射亢進(jìn)、傷口的污染和深度等。 1.病史：了解患者是否有較深且污染的傷口，如被生銹鐵釘刺傷等。 2.癥狀：觀察是否出現(xiàn)肌肉緊張、痙攣，從咀嚼肌開始，逐漸發(fā)展至面部、頸部、背部、腹部及四肢肌肉。 3.體征：檢查有無牙關(guān)緊閉、角弓反張、苦笑面容等典型體征。 4.反射：查看反射是否亢進(jìn)。 5.實(shí)驗(yàn)室檢查：可進(jìn)行傷口分泌物的涂片和細(xì)菌培養(yǎng)，但陽性率較低。 6.傷口情況：評(píng)估傷口的深度、污染程度、有無異物殘留。 綜合以上多個(gè)方面的信息，醫(yī)生能夠?qū)ζ苽L(fēng)做出較為準(zhǔn)確的診斷。一旦懷疑有破傷風(fēng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。