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縱隔脂肪瘤是縱隔內(nèi)較少見的腫瘤，通常為良性，但也有極少數(shù)可能為惡性。其性質(zhì)的判定需要綜合多種因素，如腫瘤的生長(zhǎng)速度、形態(tài)、癥狀、影像學(xué)特征以及病理檢查等。 1.生長(zhǎng)速度：良性縱隔脂肪瘤生長(zhǎng)緩慢，長(zhǎng)期無(wú)明顯變化；惡性腫瘤則可能在短期內(nèi)迅速增大。 2.形態(tài)特征：良性腫瘤邊界清晰，形態(tài)規(guī)則；惡性腫瘤邊界不清，形態(tài)不規(guī)則。 3.癥狀表現(xiàn)：良性一般無(wú)明顯癥狀，較大時(shí)可能壓迫周圍組織；惡性常伴有疼痛、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀。 4.影像學(xué)檢查：良性在 CT、MRI 等檢查中多表現(xiàn)為均勻的低密度影；惡性可能有不均勻強(qiáng)化、侵犯周圍組織等表現(xiàn)。 5.病理檢查：這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，良性腫瘤細(xì)胞分化良好，惡性則細(xì)胞分化差，異形性明顯。 總之，縱隔脂肪瘤多數(shù)為良性，但不能僅憑單一因素判斷其性質(zhì)。一旦發(fā)現(xiàn)縱隔有占位性病變，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，以便明確診斷和采取合適的治療措施。