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乙肝患者服用阿德福韋酯兩年多，病情基本好轉(zhuǎn)，是否能自行停藥不能一概而論，需要綜合考慮多個(gè)因素，如乙肝病毒復(fù)制情況、肝功能指標(biāo)、肝臟組織學(xué)變化、治療時(shí)長以及患者的整體健康狀況等。 1. 乙肝病毒復(fù)制情況：通過乙肝病毒 DNA 定量檢測(cè)，了解病毒是否仍在活躍復(fù)制。如果病毒載量仍較高，停藥可能導(dǎo)致病毒反彈。 2. 肝功能指標(biāo)：包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等。指標(biāo)正常且穩(wěn)定，是考慮停藥的因素之一。 3. 肝臟組織學(xué)變化：進(jìn)行肝穿刺活檢或其他影像學(xué)檢查，評(píng)估肝臟炎癥、纖維化程度。若肝臟損傷仍較明顯，不宜停藥。 4. 治療時(shí)長：一般來說，兩年的治療時(shí)間可能不夠，需要更長時(shí)間鞏固療效。 5. 患者整體健康狀況：如是否合并其他疾病，如糖尿病、高血壓等，這也會(huì)影響停藥決策。 總之，乙肝患者即使在服用阿德福韋酯治療后病情基本好轉(zhuǎn)，也不應(yīng)自行停藥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的綜合評(píng)估和指導(dǎo)下決定是否停藥。自行停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重。