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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王少華 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
兒童腎病
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"?慢性腎炎的治療以防止及延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀、防治嚴(yán)重并發(fā)癥為目的,而不以單純消除尿蛋白、紅細(xì)胞為主要目標(biāo)。主要治療方法: ①對(duì)腎病綜合征或大量蛋白尿,腎功能損傷時(shí)間不長(zhǎng)且又嚴(yán)重者,應(yīng)予腎上腺皮質(zhì)激素單獨(dú)使用或與免疫抑制劑共同使用; ②積極控制高血壓,慢性腎炎時(shí),殘存腎單位處于高血流動(dòng)力學(xué)狀況,全身性高血壓將加重此病變,促使腎小球硬化,故對(duì)慢性腎炎患者應(yīng)積極控制高血壓,防止腎功能惡化; ③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)的使用:ACEI可降低腎小球球內(nèi)壓,降低尿蛋白,減輕腎小球負(fù)荷,在一定程度上可保護(hù)或延緩腎功能惡化。使用時(shí)應(yīng)注意ACEI的副作用,尤其在血Cr為265~354毫摩爾/升(3~4毫克/分升)時(shí),應(yīng)慎用ACEI,防止腎功能因腎灌注降低引起腎功能急劇惡化; ④對(duì)癥治療,水腫時(shí)使用利尿劑; ⑤控制蛋白攝入:腎功能不全者應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度控制蛋白入量,一般以每天0.6~0.8克/公斤體重,并注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)輔以α-酮酸等補(bǔ)充必需氨基酸。若腎功能正常,又有大量蛋白尿者,應(yīng)適當(dāng)放寬蛋白入量,一般以每天1克/公斤體重。"
2018-05-17 16:57
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