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斑禿一般是突然發(fā)生的，忽然就發(fā)現(xiàn)頭上出現(xiàn)了一片脫發(fā)區(qū)域，大多數(shù)人是沒(méi)有其他的自覺(jué)癥狀，常常是被別人告訴自己或者是在理發(fā)的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，一般是圓形或橢圓形，邊緣非常整齊，如果斑禿的區(qū)域比較多的話，邊緣就不太清楚。剛剛出現(xiàn)時(shí)斑塊較小，直徑1-2厘米，可逐漸擴(kuò)大。

斑禿一般會(huì)出現(xiàn)在頭皮上，但也有少數(shù)的人會(huì)出現(xiàn)在眉毛、胡須或四肢毳毛處，邊緣比較清晰，短時(shí)間內(nèi)往往不會(huì)消失。如患者，已有白發(fā)，則斑禿處的黑發(fā)會(huì)先脫落，白發(fā)晚脫或不脫。兒童除發(fā)生如成人一樣的斑禿外，還可在枕下沿后發(fā)際線頭發(fā)脫落，稱蛇形脫發(fā)。 隨著病情的發(fā)展，斑禿的區(qū)域會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)大，邊緣看著比較正常的頭發(fā)很容易拔掉，頭發(fā)根很細(xì)，呈灰白色。斑禿區(qū)域頭皮是正常顏色，表面光滑發(fā)亮。僅有很少病人在剛剛發(fā)病時(shí)伴有局部頭皮瘙癢，斑禿處頭皮微紅。 少數(shù)斑禿患者的指甲還會(huì)出現(xiàn)病變，表現(xiàn)出的癥狀是甲板變得粗糙不平，還會(huì)導(dǎo)致脆甲、脫甲等現(xiàn)象出現(xiàn)。伴有指甲改變者是斑禿病情嚴(yán)重的·表現(xiàn)。大部分輕癥和一般性斑禿部出現(xiàn)指甲異常，伴有甲板病變者，斑禿的自愈可能性較小。