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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查(1)厭氧菌培養(yǎng)傷口滲液送厭氧菌培養(yǎng),可分離出肉毒梭菌。(2)外毒素檢測(cè)取早期病人血清培養(yǎng),注入小白鼠腹腔內(nèi),另用對(duì)照小白鼠,在注射病人血清同時(shí)注入同型抗毒素。前者出現(xiàn)四肢癱瘓、失聲和呼吸困難,而對(duì)照組小白鼠則不出現(xiàn)癥狀。(3)動(dòng)物試驗(yàn)用傷口分泌物生理鹽水浸出液0.5~1ml,注入小白鼠腹腔內(nèi),亦能出現(xiàn)肌肉癱瘓。(4)血、尿、腦脊液檢查一般正常。2.其他輔助檢查肌電圖單次超大劑量神經(jīng)刺激后,肌肉的動(dòng)作電位振幅降低,有診斷價(jià)值。診斷根據(jù)外傷史傷口較深,有厭氧菌生長(zhǎng)繁殖的條件,臨床表現(xiàn)有神經(jīng)肌肉的失調(diào),傷口分泌物培養(yǎng)檢出肉毒梭菌等可供診斷。鑒別需要與重癥肌無(wú)力、脊髓灰質(zhì)炎、中風(fēng)等鑒別。1、重癥肌無(wú)力無(wú)明顯外傷史,起病緩慢,胸腺水平升高。2、脊髓灰質(zhì)炎多見(jiàn)于兒童,有發(fā)熱、肢體疼痛和肢體癱瘓。腦脊液檢查有蛋白及白細(xì)胞數(shù)增多。3、中風(fēng)有心、腦血管患病史發(fā)病時(shí)常伴意識(shí)障礙,癱瘓多為單側(cè)。4、流行性乙型腦炎發(fā)病有明顯季節(jié)性,在每年7、8、9三個(gè)月,有發(fā)熱、驚厥和昏迷,腦脊液蛋白和白細(xì)胞數(shù)增加;乙腦特異性IgM抗體陽(yáng)性。
2018-04-20 10:04
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肉毒中毒? 肉毒中毒是一種由于食入了被肉毒桿菌產(chǎn)生的毒素污染的食物所引起的疾病。這種毒素是已知的最強(qiáng)毒素,通過(guò)抑制神經(jīng)對(duì)乙酰膽堿的釋放而能引起肌肉癱瘓。能?chē)?yán)重?fù)p害神經(jīng)和肌肉(因?yàn)樗鼈兡芤鹕窠?jīng)損害,因此,稱(chēng)之為神經(jīng)毒素)。1977年美國(guó)疾病控制中心把肉毒中毒分為三種類(lèi)型,即食物型肉毒中毒、傷口型肉毒中毒和嬰兒肉毒中毒,均以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn),病死率較高。 查看全文»
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