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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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檢查1.實驗室檢查(1)厭氧菌培養(yǎng)傷口滲液送厭氧菌培養(yǎng)，可分離出肉毒梭菌。(2)外毒素檢測取早期病人血清培養(yǎng)，注入小白鼠腹腔內(nèi)，另用對照小白鼠，在注射病人血清同時注入同型抗毒素。前者出現(xiàn)四肢癱瘓、失聲和呼吸困難，而對照組小白鼠則不出現(xiàn)癥狀。(3)動物試驗用傷口分泌物生理鹽水浸出液0.5～1ml，注入小白鼠腹腔內(nèi)，亦能出現(xiàn)肌肉癱瘓。(4)血、尿、腦脊液檢查一般正常。2.其他輔助檢查肌電圖單次超大劑量神經(jīng)刺激后，肌肉的動作電位振幅降低，有診斷價值。診斷根據(jù)外傷史傷口較深，有厭氧菌生長繁殖的條件，臨床表現(xiàn)有神經(jīng)肌肉的失調(diào)，傷口分泌物培養(yǎng)檢出肉毒梭菌等可供診斷。鑒別需要與重癥肌無力、脊髓灰質(zhì)炎、中風(fēng)等鑒別。1、重癥肌無力無明顯外傷史，起病緩慢，胸腺水平升高。2、脊髓灰質(zhì)炎多見于兒童，有發(fā)熱、肢體疼痛和肢體癱瘓。腦脊液檢查有蛋白及白細(xì)胞數(shù)增多。3、中風(fēng)有心、腦血管患病史發(fā)病時常伴意識障礙，癱瘓多為單側(cè)。4、流行性乙型腦炎發(fā)病有明顯季節(jié)性，在每年7、8、9三個月，有發(fā)熱、驚厥和昏迷，腦脊液蛋白和白細(xì)胞數(shù)增加;乙腦特異性IgM抗體陽性。
2018-04-20 10:04
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什么是肉毒中毒? 肉毒中毒是一種由于食入了被肉毒桿菌產(chǎn)生的毒素污染的食物所引起的疾病。這種毒素是已知的最強(qiáng)毒素，通過抑制神經(jīng)對乙酰膽堿的釋放而能引起肌肉癱瘓。能嚴(yán)重?fù)p害神經(jīng)和肌肉(因為它們能引起神經(jīng)損害，因此，稱之為神經(jīng)毒素)。1977年美國疾病控制中心把肉毒中毒分為三種類型，即食物型肉毒中毒、傷口型肉毒中毒和嬰兒肉毒中毒，均以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，病死率較高。 查看全文»
