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肩難產(chǎn)是指胎頭娩出后，胎兒前肩被嵌頓于恥骨聯(lián)合上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒雙肩的情況。治療方法包括屈大腿法、恥骨上加壓法、旋肩法、牽后臂娩后肩法、四肢著地法等。 1.屈大腿法：讓產(chǎn)婦雙腿極度屈曲貼近腹部，雙手抱膝，減小骨盆傾斜度，使腰骶部前凹變直，骶骨位置相對后移，骶骨關(guān)節(jié)稍增寬，使嵌頓在恥骨聯(lián)合上方的前肩自然松解。 2.恥骨上加壓法：助產(chǎn)者在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方觸到胎兒前肩部位并向后下加壓，使雙肩徑縮小，同時助產(chǎn)者輕柔牽拉胎頭，兩者相互配合持續(xù)加壓與牽引。 3.旋肩法：助產(chǎn)者以食、中指伸入陰道緊貼胎兒后肩的背面，將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn)，助產(chǎn)者協(xié)助將胎頭同方向旋轉(zhuǎn)，當(dāng)后肩逐漸旋轉(zhuǎn)至前肩位置時娩出。 4.牽后臂娩后肩法：助產(chǎn)者的手沿骶骨伸入陰道，握住胎兒后上肢，使胎兒的肘關(guān)節(jié)屈曲于胸前，以洗臉的姿勢娩出后臂，從而協(xié)助后肩娩出。 5.四肢著地法：產(chǎn)婦翻轉(zhuǎn)至雙手和雙膝著地，重力作用或這種方法產(chǎn)生的骨盆徑線的改變可能會解除胎肩嵌塞狀態(tài)。 肩難產(chǎn)是一種緊急的分娩并發(fā)癥，需要助產(chǎn)人員迅速、準確地采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄌ幚?。在處理過程中，要密切關(guān)注母嬰狀況，必要時及時轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)，以確保母嬰安全。