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心絞痛護理記錄單的描述應包含患者癥狀、治療措施、生命體征、心理狀態(tài)和護理操作等方面，以全面反映患者病情和護理情況。 1. 癥狀描述：詳細記錄心絞痛發(fā)作的時間、頻率、疼痛部位、疼痛性質（如壓榨性、悶痛等）、疼痛程度（可采用數(shù)字評分法）以及伴隨癥狀（如呼吸困難、出汗等）。 2. 治療措施：記錄所使用的藥物名稱（如硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等）、劑量、給藥途徑和時間；若進行了手術治療，記錄手術名稱、時間和術后情況。 3. 生命體征：包括血壓、心率、呼吸頻率、體溫等，以及這些指標的變化情況。 4. 心理狀態(tài)：描述患者的情緒變化，如焦慮、恐懼等，以及采取的心理護理措施。 5. 護理操作：如吸氧的時間和流量、臥床休息的體位和時間、心電監(jiān)護的情況等。 6. 飲食情況：記錄患者的飲食攝入，包括種類、量和特殊飲食要求。 7. 排泄情況：大小便的次數(shù)、量、性狀等。 準確、完整、規(guī)范地描述心絞痛護理記錄單對于評估患者病情、調(diào)整治療方案和保障醫(yī)療安全具有重要意義。