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B 超查出中度脂肪肝后，是否需要查肝纖維四項，取決于多種因素，如脂肪肝的病程、肝功能狀況、有無其他肝臟疾病風(fēng)險因素、患者的年齡以及家族病史等。 1. 病程：如果脂肪肝存在時間較長，可能會增加肝纖維化的風(fēng)險，此時查肝纖維四項有助于評估肝臟的纖維化程度。 2. 肝功能：若肝功能指標(biāo)異常，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等升高，提示肝臟可能存在損傷，查肝纖維四項可進(jìn)一步了解肝臟的結(jié)構(gòu)變化。 3. 風(fēng)險因素：存在糖尿病、肥胖、長期大量飲酒、高血脂等風(fēng)險因素時，肝臟更容易發(fā)生纖維化，檢查肝纖維四項能更全面評估肝臟狀況。 4. 年齡：年齡較大的患者，肝臟的修復(fù)能力相對較弱，查肝纖維四項有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的肝臟纖維化。 5. 家族病史：有家族成員患有肝硬化等肝臟疾病，自身患病風(fēng)險可能增加，檢查肝纖維四項可提供更準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。 總之，對于 B 超顯示中度脂肪肝的患者，醫(yī)生會綜合考慮上述因素來決定是否進(jìn)行肝纖維四項檢查，以制定更合適的治療和隨訪方案。