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腎小管性酸中毒的癥狀：原發(fā)性病例可在生后即出現(xiàn)：①慢性代謝性酸中毒的表現(xiàn)，如厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、生長發(fā)育遲緩，尿pH6;②電解質(zhì)紊亂：主要為高氯血癥和低鉀血癥，患兒出現(xiàn)全身肌無力和周期性癱瘓;③骨病：表現(xiàn)為軟骨病或佝僂病，出牙延遲或牙齒早脫，維生素D治療效果差，常有骨痛和骨折，兒童可有骨畸形和侏儒等;④尿路癥狀：由于腎結(jié)石和腎鈣化，患兒可有血尿、尿痛等表現(xiàn)，易繼發(fā)感染與導(dǎo)致梗阻性腎病;腎臟濃縮功能受損時(shí)，患者還常有多飲、多尿、煩渴等癥狀。一、高血氯性代謝性酸中毒由于腎小管泌H+或H+梯度形成障礙，故患者尿中可滴定酸及銨離子(NH4+)減少，尿pH上升(6.0)，血pH下降，血清氯離子(Cl-)增高。但是，陰離子問隙(AG)正常，此與其他代謝性酸中毒不同。二、低鉀血癥管腔內(nèi)H+減少，從而鉀離子(K+)替代H+與鈉離子(Na+)交換，使K+從尿中大量排出，致成低鉀血癥=.重者可引起低鉀性麻痹、心律失常及低鉀血癥腎病(呈現(xiàn)多尿及尿濃縮功能損害)。三、鈣磷代謝障礙酸中毒能抑制腎小管對(duì)鈣的重吸收，并使l，25(OH)2F3生成減少，因此患者呈現(xiàn)高尿鈣、低血鈣，進(jìn)而繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致高尿磷、低血磷。嚴(yán)重的鈣磷代謝紊亂常引起骨病(骨痛、骨質(zhì)疏松及骨畸形)、腎結(jié)石及腎鈣化。