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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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丘腦膠質(zhì)瘤的治療:丘腦膠質(zhì)瘤的治療概要:丘腦膠質(zhì)瘤一般通過頭CT,特別是MRI來確診。手術(shù)切除為主,術(shù)后輔以放射治療,化療等是丘腦腫瘤治療的基本原則。以此為進(jìn)一步的放射治療、化療創(chuàng)造條件。丘腦膠質(zhì)瘤的詳細(xì)治療:治療:1.手術(shù)前評(píng)估:顱內(nèi)壓增高病人如出現(xiàn)“兩偏或“三偏癥狀及共濟(jì)失調(diào)、精神障礙等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)考慮發(fā)生丘腦腫瘤的可能性,一般通過頭CT,特別是MRI來確診,另外,手術(shù)前應(yīng)與膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤鑒別診斷。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤約占丘腦腫瘤的l/3。病人病史一般較短。腫瘤生長快,病人的臨床癥狀多較嚴(yán)重。CT顯示腫瘤呈稍高或混雜密度影,占位征象明顯,瘤周水腫嚴(yán)重;MRI在Tl加權(quán)像上呈長T1低信號(hào),T2加權(quán)像上腫瘤貝嶼!明顯的高信號(hào)。少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤生長緩慢,病史一般較長。病史中常有癲癇發(fā)生。腫瘤多見于額葉;顱骨x線片可見丘腦鈣化斑。CT可見腫瘤部位有鈣化。據(jù)此,該腫瘤即可基本確診。MRI影像對(duì)鈣化顯示差,對(duì)少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤的診斷價(jià)值不如CT。2.手術(shù)切除為主,術(shù)后輔以放射治療,化療等是丘腦腫瘤治療的基本原則。手術(shù)治療在目前顯微神經(jīng)外科技術(shù)支持下,使丘腦腫瘤可以基本做到全切或近全切除。由于內(nèi)囊在腫瘤的外上方,它在此界面上對(duì)腫瘤的擴(kuò)展起一定的屏障作用,所以手術(shù)時(shí)腫瘤在內(nèi)囊處一般可有一個(gè)相對(duì)明顯的邊界。手術(shù)可取側(cè)腦室額角造口或經(jīng)顳部入路,術(shù)中要避開內(nèi)囊,不要損傷正常丘腦組織,特別是對(duì)具有囊變的星形細(xì)胞瘤,要力爭(zhēng)全切,對(duì)確實(shí)不能全切者可行去骨瓣減壓。以此為進(jìn)一步的放射治療、化療創(chuàng)造條件。
2018-04-17 22:29
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