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葡萄胎的癥狀有哪些

葡萄胎的癥狀有哪些

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    葡萄胎:臨床表現:1.停經后陰道流血是葡萄胎最早和最常見的癥狀,發(fā)生率一般在98%以上。多數患者在停經2~4個月后發(fā)生不規(guī)則陰道流血,多為持續(xù)少量,以后逐漸增多,反復發(fā)作,或連綿不斷,患者有貧血現象。偶可在流出的血中發(fā)現水泡狀物。若葡萄胎組織從蛻膜剝離,母體大血管破裂,可造成大出血(常在孕4個月左右),導致休克,甚至死亡。2.腹痛(1)葡萄胎增長迅速,子宮快速過度擴張,常出現陣發(fā)性下腹痛,一般不劇烈,能忍受,多發(fā)生于陰道流血之前。(2)常為葡萄胎流產的先兆,當葡萄胎將自行排出之前可能因子宮收縮而有陣發(fā)性劇烈腹痛,常伴有出血增多現象。若腹痛突然發(fā)作,呈現嚴重腹腔內出血現象,應考慮為葡萄胎子宮穿孔破裂(實際上已為侵蝕性葡萄胎)。(3)個別尚可因黃素囊腫扭轉或破裂而致腹痛,其腹痛因扭轉程度而異。3.子宮異常增大、變軟由于絨毛水腫及宮腔積血,子宮常比正常妊娠時增大,質地極軟,但也有少數小于停經月份者,可能因水泡退行性變,停止發(fā)育之故。檢查時子宮較正常妊娠時柔軟,觸不到胎體。子宮已超過5個月妊娠,仍聽不到胎心。4.妊娠嘔吐與妊高征征象約半數患者停經早期嘔吐嚴重,占10%-20%出現時間一般較正常妊娠早。癥狀嚴重且持續(xù)時間長。未及時糾正時可導致水、電解質紊亂。葡萄胎在妊娠中期的開始階段即可發(fā)生高血壓、水腫、蛋白尿等征象。5.卵巢黃素囊腫由于卵巢內形成黃素囊腫,在子宮兩側可捫到增大的卵巢,偶有急性扭轉而致急性腹痛。清除胎塊后HCG水平下降,囊腫可自趨勢消退。6.貧血與感染葡萄胎組織有時可自行排出。但排出之前和排出時常伴有大量流血。反復出血引起貧血,貧血者抵抗力下降,易發(fā)生感染。7.甲狀腺功能亢進征象個別情況下(約7%)患者出現輕度甲狀腺功能亢進表現,如心動過速、皮膚潮濕和震顫,但突眼少見?;灆z查發(fā)現T3、T4升高,HCG水平異常增高。8.部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎的大多數癥狀,但程度較輕。9.無胎動感孕5個月大小時孕婦無胎動感。

    2018-04-18 17:07
就醫(yī)問藥

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什么是葡萄胎?   葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細胞異常增生,間質水腫,終末絨毛轉變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經前這兩個年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關。葡萄胎多被認為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點和生物學行為不同于其他腫瘤。 查看全文»

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