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腦血栓患者出院后出現(xiàn)精神萎靡、吞咽困難且不能說話，可能是病情反復(fù)、并發(fā)癥、其他基礎(chǔ)疾病、康復(fù)不到位或心理因素等所致。 1.病情反復(fù)：腦血栓可能再次形成新的病灶，影響神經(jīng)功能。需要復(fù)查頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）等檢查，明確病情。治療上可能使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、尼莫地平。 2.并發(fā)癥：如肺部感染、營養(yǎng)不良等。肺部感染需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 3.基礎(chǔ)疾?。喝艋颊哂懈哐獕骸⑻悄虿〉?，控制不佳也會影響恢復(fù)。要積極控制血壓、血糖，降壓藥可選擇氨氯地平、纈沙坦，降糖藥如二甲雙胍、格列美脲。 4.康復(fù)不到位：康復(fù)訓(xùn)練強度或方法不當(dāng)。應(yīng)重新評估，制定個性化康復(fù)方案，包括吞咽訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等。 5.心理因素：患病后的焦慮、抑郁等不良情緒也會有影響。必要時進行心理疏導(dǎo)，或使用抗焦慮抑郁藥物如舍曲林、氟西汀。 總之，對于腦血栓患者出院后的新癥狀，需要綜合考慮多種因素，明確原因后采取針對性治療措施。同時，家人要給予關(guān)心和支持，鼓勵患者積極配合治療和康復(fù)。