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腰椎間盤突出癥的確診通常需要結(jié)合癥狀表現(xiàn)、體格檢查、影像學(xué)檢查等多種方法，包括腰痛伴下肢放射痛、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性、CT 或磁共振成像（MRI）結(jié)果等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者常出現(xiàn)腰部疼痛，疼痛可放射至下肢，伴有麻木、無(wú)力等癥狀。在咳嗽、打噴嚏或用力排便時(shí)疼痛可能加重。 2. 體格檢查：醫(yī)生會(huì)進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)，若患者在抬高 60 度以內(nèi)出現(xiàn)下肢放射性疼痛，即為陽(yáng)性。還可能檢查下肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和反射功能。 3. 影像學(xué)檢查： CT 檢查：能清晰顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬膜囊受壓情況。 MRI 檢查：對(duì)軟組織的分辨力更高，能更準(zhǔn)確地判斷椎間盤退變程度和脊髓、神經(jīng)根受壓狀況。 X 線檢查：一般用于排除其他腰椎疾病，但對(duì)椎間盤突出的診斷價(jià)值相對(duì)較低。 4. 神經(jīng)電生理檢查：如肌電圖，有助于評(píng)估神經(jīng)損傷的程度和部位。 5. 診斷性治療：對(duì)于癥狀和體征不典型的患者，有時(shí)會(huì)先進(jìn)行保守治療，如癥狀明顯改善，也可輔助診斷。 綜合上述多種方法，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地確診腰椎間盤突出癥。一旦確診，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方案。