30 年類風(fēng)濕性脊柱炎現(xiàn)呼吸衰竭心衰咋治
30來年的類風(fēng)濕性脊柱炎，駝背。醫(yī)院報的是呼吸衰竭和心衰。用上呼吸機癥狀好點，拿掉呼吸機二氧化碳就會慢慢升高，導(dǎo)致病人迷糊的狀態(tài)。當(dāng)前只能用呼吸機，有點支氣管炎，肺部和心臟沒問題。渾身乏力，自己呼吸困難?？亢粑鼨C助呼吸。
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回答1
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董利新 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣賀釗衛(wèi)生院
一級甲等
內(nèi)科
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類風(fēng)濕性脊柱炎患者，病程 30 年，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸衰竭和心衰，伴有呼吸困難、乏力等癥狀。治療需綜合考慮多方面因素，包括控制原發(fā)病、改善心肺功能、緩解炎癥、預(yù)防并發(fā)癥、調(diào)整生活方式等。 1.控制原發(fā)病：積極治療類風(fēng)濕性脊柱炎，常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等，抑制免疫反應(yīng)，減輕炎癥。 2.改善心肺功能：針對呼吸衰竭和心衰，可使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負(fù)荷，血管擴張劑如硝酸甘油改善心臟供血，以及正性肌力藥物如地高辛增強心肌收縮力。 3.緩解炎癥：應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕炎癥反應(yīng)，但需注意副作用。 4.預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防肺部感染，可根據(jù)情況使用抗生素如阿莫西林。同時，注意預(yù)防血栓形成，必要時使用抗凝藥物如華法林。 5.調(diào)整生活方式：保持充足休息，避免勞累，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。 總之，對于此類患者，治療方案需綜合評估，根據(jù)病情變化及時調(diào)整。同時，患者應(yīng)密切配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以改善生活質(zhì)量，延長生存期。
2024-11-27 12:54
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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類風(fēng)濕性脊柱炎患者，病程 30 年，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸衰竭和心衰，伴有呼吸困難、乏力等癥狀。治療需綜合考慮多方面因素，包括控制原發(fā)病、改善心肺功能、緩解炎癥、預(yù)防并發(fā)癥、調(diào)整生活方式等。 1.控制原發(fā)?。悍e極治療類風(fēng)濕性脊柱炎，常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等，抑制免疫反應(yīng)，減輕炎癥。 2.改善心肺功能：針對呼吸衰竭和心衰，可使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負(fù)荷，血管擴張劑如硝酸甘油改善心臟供血，以及正性肌力藥物如地高辛增強心肌收縮力。 3.緩解炎癥：應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕炎癥反應(yīng)，但需注意副作用。 4.預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防肺部感染，可根據(jù)情況使用抗生素如阿莫西林。同時，注意預(yù)防血栓形成，必要時使用抗凝藥物如華法林。 5.調(diào)整生活方式：保持充足休息，避免勞累，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。 總之，對于此類患者，治療方案需綜合評估，根據(jù)病情變化及時調(diào)整。同時，患者應(yīng)密切配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以改善生活質(zhì)量，延長生存期。
2024-11-27 12:44
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