甲狀腺腫切除后復(fù)發(fā)增生伴結(jié)節(jié)和淋巴，會惡變嗎？如何治？
本人去年5月份甲狀腺腫切除，第一個月甲功五項兩項不正常，第二個月甲功五次全部正常，可是半年后復(fù)查復(fù)發(fā)增生一個5x3mm，沒有淋巴，今年月27日復(fù)查彩超雙側(cè)增結(jié)節(jié)，左側(cè)大小9x6mm，右側(cè)7x4mm，而且邊界欠清，還有4個淋巴，象這種情況是否病變成惡性？現(xiàn)在用什么治療方法治療能根除？謝謝回復(fù)
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回答1
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朱福印 醫(yī)師
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甲狀腺腫切除后出現(xiàn)復(fù)發(fā)增生、結(jié)節(jié)及淋巴情況，是否惡變需綜合判斷，治療方法多樣，包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。常見原因有術(shù)后殘留組織增生、自身免疫因素、飲食生活習(xí)慣等。 1. 復(fù)發(fā)增生原因：術(shù)后殘留甲狀腺組織可能繼續(xù)增生；自身免疫異常導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞異常生長；長期碘攝入異常、精神壓力大等也會有影響。 2. 惡變判斷：主要依據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊界、血流信號等特征，結(jié)合甲狀腺功能及穿刺活檢結(jié)果綜合評估。 3. 治療選擇：如果結(jié)節(jié)較小、良性可能性大，可定期復(fù)查甲狀腺彩超和甲功；若有惡變傾向或癥狀明顯，可能需再次手術(shù)切除；也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。 4. 生活注意：保持良好的情緒，避免緊張焦慮；保證充足睡眠；飲食均衡，適當(dāng)控制碘的攝入。 5. 復(fù)查要點(diǎn)：定期復(fù)查甲狀腺功能、彩超，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于甲狀腺腫切除后的復(fù)發(fā)增生及結(jié)節(jié)問題，應(yīng)重視但不必過度恐慌，及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和復(fù)查。
2024-11-27 17:39
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