高處墜落致傷昏迷手術(shù) 6 天未醒，會(huì)有后遺癥嗎？
因高處墜落傷及頭胸部后疼痛6小時(shí)于2018年7月8日18: 10由急診科送入ICU二區(qū)，心電監(jiān)護(hù)示R72次1分，R24次/分，BP167/94mHg. SP02:95%.體查:神志昏迷，左瞳孔2mm,對(duì)光反射消失，右側(cè)罐孔5mm，直對(duì)光反射消失，雙肺可聞及細(xì)濕噦音，腹平軟，肝腫肋下未打及，腸鳴音正常，右側(cè)大腿青紫腫脹。診斷: 1、開放性中型顱腦損傷:右側(cè)額葉控裂傷并出血、蛛網(wǎng)膜F腔出血、顱底骨折、額骨骨折、顱內(nèi)積氣，頭皮控裂傷。2、肺挫傷，3、右側(cè)股骨相隆間骨折，右側(cè)髂骨骨折。全身多處皮膚軟組織挫擦傷。4、右側(cè)輸尿管上段結(jié)石并腎積水，右腎結(jié)石。5、高血壓病。入院后行開顱血中清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)+腦脊液漏修復(fù)術(shù)，氣管切開術(shù)，予以抗感染、脫水、止血、護(hù)腦、護(hù)胃、維持術(shù)電解質(zhì)酸堿平衡及支持、對(duì)癥處理。 我想咨詢下這種情況多久可以清醒？現(xiàn)在手術(shù)第6天了，還是昏迷狀態(tài)。醫(yī)生說生命體征這些都還穩(wěn)定。這個(gè)會(huì)有后遺癥嗎？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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史藝紅 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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患者因高處墜落導(dǎo)致多種嚴(yán)重?fù)p傷，包括顱腦損傷、肺挫傷、骨折等，目前術(shù)后 6 天仍昏迷。其清醒時(shí)間及是否有后遺癥受多種因素影響，如受傷程度、治療及時(shí)性和有效性、個(gè)體恢復(fù)能力等。 1. 受傷程度：患者顱腦損傷嚴(yán)重，存在右側(cè)額葉挫裂傷并出血、顱底骨折等，損傷越重，清醒越困難，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)越高。 2. 治療情況：及時(shí)有效的開顱血腫清除術(shù)等治療能降低風(fēng)險(xiǎn)，但術(shù)后恢復(fù)仍需時(shí)間觀察。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同，年齡、基礎(chǔ)健康狀況等都會(huì)影響恢復(fù)。 4. 并發(fā)癥：如術(shù)后感染、腦水腫等并發(fā)癥可能延長昏迷時(shí)間，增加后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。 5. 后續(xù)治療：后續(xù)的康復(fù)治療措施和患者配合程度對(duì)恢復(fù)和后遺癥也有重要作用。 綜上所述，目前難以準(zhǔn)確預(yù)測患者清醒時(shí)間和后遺癥情況，需要繼續(xù)密切觀察和綜合治療。隨著治療的推進(jìn)和患者自身的恢復(fù)，情況可能逐漸明朗。
2024-11-27 20:52
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網(wǎng)友 fd_15820286607追問：2018-07-14 17:58
已經(jīng)采取了去骨瓣手術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)手術(shù)后6天了，目前還是昏迷狀態(tài)，請(qǐng)問什么什么可以清醒，還有會(huì)不會(huì)造成偏癱，或者其他的后遺癥
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申蘭闊醫(yī)生對(duì)該追問進(jìn)行回答：2018-07-17 15:36
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申蘭闊 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
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你好，這個(gè)繼續(xù)昏迷的情況下不能排除有后遺癥或者恢復(fù)狀態(tài)不是很好。這個(gè)情況下需要繼續(xù)配合當(dāng)?shù)刂髦吾t(yī)師對(duì)癥治療。
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
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什么是顱骨骨折? 顱骨骨折是指顱骨連續(xù)性受到破壞。按骨折發(fā)生的部位可分為顱蓋骨折和顱底骨折兩類。開放性骨折(opened fracture)見于銳器直接損傷或火器傷，受傷的局部頭皮全層或部分裂開，其下的顱骨可有不同形式的骨折，傷口內(nèi)常有異物，如頭發(fā)、泥土、布屑、彈丸(片)或碎骨片等。 查看全文»
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