頭下股骨頸骨折能否不進(jìn)行關(guān)節(jié)置換？
頭下股骨頸骨折能否不進(jìn)行關(guān)節(jié)置換？
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回答1
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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頭下股骨頸骨折是一種較為嚴(yán)重的骨折類型，其治療方式的選擇受多種因素影響，如骨折程度、患者年齡、身體狀況、骨折愈合能力、后續(xù)生活需求等。身體不適時(shí)，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，切莫自行開處方。
2018-07-18 17:27
1.骨折程度：若骨折嚴(yán)重，移位明顯，股骨頭血液循環(huán)破壞大，不置換關(guān)節(jié)易導(dǎo)致股骨頭壞死和骨折不愈合。
2.患者年齡：年輕患者骨骼再生能力較強(qiáng)，可嘗試內(nèi)固定等保守治療，但存在較高風(fēng)險(xiǎn)。老年患者身體機(jī)能下降，關(guān)節(jié)置換更利于恢復(fù)。
3.身體狀況：患者若有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、心血管疾病等，會(huì)影響骨折愈合和手術(shù)耐受，治療選擇需謹(jǐn)慎。
4.骨折愈合能力：個(gè)體差異導(dǎo)致骨折愈合能力不同，愈合能力差的患者，關(guān)節(jié)置換可能是更好的選擇。
5.后續(xù)生活需求：對(duì)活動(dòng)要求高、期望恢復(fù)較好生活質(zhì)量的患者，關(guān)節(jié)置換能提供更穩(wěn)定的關(guān)節(jié)功能。
綜上所述，頭下股骨頸骨折是否進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，需綜合考慮多種因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案。患者及家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
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什么是股骨頸骨折? 股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。其骨折線絕大多數(shù)患者在關(guān)節(jié)內(nèi)，故又稱為股骨頸囊內(nèi)骨折。老年人發(fā)生骨折有兩個(gè)基本因素，一是骨強(qiáng)度下降，二是老年人髖周肌群退變，不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力。而青壯年股骨頸骨折，往往由于嚴(yán)重?fù)p傷所致。美國1984年統(tǒng)計(jì)，股骨頸骨折的發(fā)病率在50～64歲為2%，60～74歲為5%，75歲以上達(dá)10%。其發(fā)生率與性別有關(guān)，女性多男性，可能與女性絕經(jīng)期后性激素水平低于男性有關(guān)。老年骨折死亡率中，股骨頸骨折的死亡率最高，故稱危險(xiǎn)區(qū)骨折。骨折后一年死亡率，男性占 查看全文»
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