腎綜合征出血熱是怎么鑒別診斷的?
病情描述:我感覺自己最近總是尿血,就去醫(yī)院檢查了,一檢查醫(yī)生說我是腎綜合性出血熱,我也不知道怎么感染的。想問腎綜合征出血熱是鑒別診斷的?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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腎綜合癥出血熱的診斷依據(jù)主要依靠臨床特征性癥狀和體征,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,參考流行病學(xué)史進(jìn)行診斷。流行病學(xué)要根據(jù)發(fā)病季節(jié),并且倆月內(nèi)進(jìn)入疫區(qū),并有與鼠類或其他宿主動物接觸史。臨床表現(xiàn)包括早期三種主要表現(xiàn)和病程的五期經(jīng)過,前者為發(fā)熱中毒癥狀,充血,出血,外滲癥和腎損害。典型病例有發(fā)熱期,低血壓休克期,少尿期,多尿期和恢復(fù)期。不典型者可越期或前三期之間重疊。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血液濃縮。紅細(xì)胞增高,白細(xì)胞計數(shù)增高,血小板減少,尿里有大量蛋白尿,和尿中帶膜次物有助于診斷。此病的鑒別,發(fā)熱期應(yīng)與上呼吸道感染,敗血癥,急性胃腸炎和菌痢等鑒別。休克期應(yīng)與其他感染性休克鑒別。少尿期應(yīng)與急性腎炎及其他原因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。出血明顯者需與消化性潰瘍出血,此病的病死率與臨床類型治療遲早及措施是否正確相關(guān)。本病治療以綜合療法為主,早期應(yīng)用抗病毒治療,中晚期只針對病理生理進(jìn)行對癥治療終上所述,我考慮你應(yīng)該是接觸有病的病人或者是老鼠,而感染此病的。祝您早日康復(fù)!
2018-08-12 16:58
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