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肥厚型心肌病病人的雜音是怎么樣的？

2018-07-19 16:19 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

病情描述：我昨天突然頭痛，并且伴有心悸。去醫(yī)院，醫(yī)生聽診說我心音不對(duì)有雜音。我想問下肥厚型心肌病病人的雜音是怎么樣的？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

陳愛蘭主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

肥厚型心肌病的鑒別診斷：
（1）與冠心病鑒別，若心電圖顯示明顯的T波倒置、心肌缺血，則可區(qū)分；
（2）與高血壓引起的心肌肥厚鑒別，高血壓可導(dǎo)致心臟向外泵血的阻力增高，心臟代償性的肥厚，通過心臟彩超、左心室造影可判斷；
（3）與瓣膜性疾病鑒別，主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、風(fēng)濕性心臟病都是瓣膜本身的病變，非繼發(fā)性的病變；
（4）梗阻性和非梗阻性的肥厚型心肌病也需要鑒別，通過壓力階差和肋間收縮期雜音判斷。
2018-08-11 15:40

就醫(yī)問藥

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什么是肥厚型心肌病? 　　肥厚型心肌病是以心肌非對(duì)稱性肥厚、心室腔變小為特征，以左心室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻又可分為梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主動(dòng)脈瓣下部室間隔肥厚明顯，過去亦稱為特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常為青年猝死的原因。多數(shù)病例與遺傳有關(guān)，在肌球蛋白重鏈基因產(chǎn)生突變并以正染色體優(yōu)勢(shì)進(jìn)行多樣的表型傳遞和外顯率。后天的肥厚型心肌病通常發(fā)生在有慢性HTN的成年患者。查看全文»

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