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如何鑒別房室傳導(dǎo)阻滯與房顫？

2024-09-26 16:29 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

如何鑒別房室傳導(dǎo)阻滯與房顫？

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

劉乃豐主任醫(yī)師

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

三級(jí)甲等

心內(nèi)科

鑒別房室傳導(dǎo)阻滯與房顫，可從癥狀、體征、心電圖表現(xiàn)、病因、治療等方面考慮。 1.癥狀：房顫心室率絕對不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，脈搏小于心率；房室傳導(dǎo)阻滯癥狀多樣。 2.體征：房顫有心律不齊，房室傳導(dǎo)阻滯可能有心跳間歇。 3.心電圖：房顫心房跳動(dòng)頻率 350～600 次/分且極不規(guī)則；房室傳導(dǎo)阻滯有傳導(dǎo)延遲或中斷表現(xiàn)。 4.病因：房顫常與心臟基礎(chǔ)疾病相關(guān)，如高血壓、冠心??；房室傳導(dǎo)阻滯可由心肌炎、心肌病等引起。 5.治療：房顫治療包括控制心室率、抗凝等；房室傳導(dǎo)阻滯根據(jù)程度可能需安裝起搏器。總之，通過綜合分析上述方面，尤其是心電圖檢查，可有效鑒別這兩種疾病。
2024-09-26 23:58

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什么是房室傳導(dǎo)阻滯? 　　房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯，是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后，心房沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間，便稱為房室傳導(dǎo)阻滯。在實(shí)際工作中，明確阻滯部位有十分重要的臨床意義，阻滯的部位愈低，預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。查看全文»

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