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急性腎衰竭是否需要換腎?

急性腎衰竭是否需要換腎?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    包崑 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎內(nèi)科

    急性腎衰竭未必直接關(guān)聯(lián)換腎,取決于病因、疾病嚴(yán)重程度及恢復(fù)潛力。通常,急性腎衰竭通過(guò)保守治療可能逆轉(zhuǎn),除非發(fā)展為慢性腎臟疾病或終末期腎病才考慮換腎。身體不適時(shí),應(yīng)盡快尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療意見(jiàn),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開(kāi)處方。
    1.病因識(shí)別:急性腎衰竭由多種因素引起,如血容量減少、腎毒性藥物、急性腎小管壞死等,需針對(duì)性治療。
    2.保守治療:初期采用保守治療,包括補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、停止腎毒性藥物,觀察腎功能恢復(fù)情況。
    3.藥物干預(yù):應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)等,控制血壓,保護(hù)腎臟。
    4.透析支持:在保守治療無(wú)效,出現(xiàn)嚴(yán)重代謝性酸中毒、高鉀血癥等情況時(shí),臨時(shí)透析支持維持生命。
    5.換腎考量:僅在急性腎衰竭轉(zhuǎn)化為不可逆的終末期腎病,且其他治療手段均無(wú)效時(shí),才考慮腎移植。
    急性腎衰竭的治療以保守為主,換腎作為最后手段,需評(píng)估病情進(jìn)展及治療反應(yīng)。早期診斷和恰當(dāng)管理至關(guān)重要,可避免疾病惡化至需換腎的地步。

    2018-08-03 08:19
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是急性腎衰竭?   急性腎衰竭(acute remlfailure)是指由于各種病因引起腎功能在短期內(nèi)(數(shù)小時(shí)或數(shù)天)急劇下降的臨床綜合征,其血肌酐平均每日增加≥44.2μmol/L。本綜合征包括腎前性、腎后性和腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭。臨床表現(xiàn)為水電解質(zhì)紊亂,酸中毒和氮質(zhì)血癥等。尿量顯著減少,出現(xiàn)少尿或無(wú)尿,但部分病例尿量可在正常范圍或增多,稱(chēng)為非少尿性ARF。ARF可發(fā)生于非臥床患者,是內(nèi)科、外科和婦產(chǎn)科較為常見(jiàn)的臨床問(wèn)題,稱(chēng)為急性腎損傷(AK1)。 查看全文»

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