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急性腎衰竭是否需要換腎?

急性腎衰竭

急性腎衰竭是否需要換腎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    包崑 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    腎內科

    急性腎衰竭未必直接關聯換腎,取決于病因、疾病嚴重程度及恢復潛力。通常,急性腎衰竭通過保守治療可能逆轉,除非發(fā)展為慢性腎臟疾病或終末期腎病才考慮換腎。身體不適時,應盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進行治療,切莫自行開處方。
    1.病因識別:急性腎衰竭由多種因素引起,如血容量減少、腎毒性藥物、急性腎小管壞死等,需針對性治療。
    2.保守治療:初期采用保守治療,包括補液、糾正電解質紊亂、停止腎毒性藥物,觀察腎功能恢復情況。
    3.藥物干預:應用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)等,控制血壓,保護腎臟。
    4.透析支持:在保守治療無效,出現嚴重代謝性酸中毒、高鉀血癥等情況時,臨時透析支持維持生命。
    5.換腎考量:僅在急性腎衰竭轉化為不可逆的終末期腎病,且其他治療手段均無效時,才考慮腎移植。
    急性腎衰竭的治療以保守為主,換腎作為最后手段,需評估病情進展及治療反應。早期診斷和恰當管理至關重要,可避免疾病惡化至需換腎的地步。

    2018-08-03 08:19
就醫(yī)問藥

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什么是急性腎衰竭?   急性腎衰竭(acute remlfailure)是指由于各種病因引起腎功能在短期內(數小時或數天)急劇下降的臨床綜合征,其血肌酐平均每日增加≥44.2μmol/L。本綜合征包括腎前性、腎后性和腎實質性急性腎衰竭。臨床表現為水電解質紊亂,酸中毒和氮質血癥等。尿量顯著減少,出現少尿或無尿,但部分病例尿量可在正常范圍或增多,稱為非少尿性ARF。ARF可發(fā)生于非臥床患者,是內科、外科和婦產科較為常見的臨床問題,稱為急性腎損傷(AK1)。 查看全文»

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