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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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馬烈 副主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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急性腦栓塞治療需緊急處理,首要任務是穩(wěn)定生命體征,控制顱內(nèi)壓,防止病情惡化,隨后通過溶栓、抗凝治療恢復腦血流,同時進行神經(jīng)保護,減少腦損傷,后期則需康復訓練,促進功能恢復。身體感到不適時,務必及時就診,聽從醫(yī)生的建議進行診治,不要自己擅自用藥。
2018-08-02 22:28
1.生命體征穩(wěn)定:密切監(jiān)測血壓、呼吸、心跳等,必要時給予藥物支持,保持呼吸道通暢,預防并發(fā)癥。
2.溶栓治療:在發(fā)病4.5小時內(nèi),使用重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA),盡快溶解血栓,恢復腦血流。
3.抗凝治療:對于溶栓時間窗外的患者,采用低分子肝素或普通肝素抗凝,防止血栓擴大或新血栓形成。
4.神經(jīng)保護:應用神經(jīng)保護劑,如依達拉奉,減輕腦細胞損傷,促進神經(jīng)功能恢復。
5.康復訓練:病情穩(wěn)定后,早期介入物理治療、言語治療和職業(yè)治療,促進肢體功能和認知能力的恢復。
急性腦栓塞治療需迅速行動,結合生命體征管理、溶栓、抗凝、神經(jīng)保護措施,以及康復訓練,形成綜合治療方案,以期最大限度恢復患者功能。
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什么是腦栓塞? 腦栓塞系指各種栓于(血液中異常的固體、液體、氣體)隨血流進入腦動脈造成血管阻塞,引起相應供血區(qū)腦組織缺血壞死出現(xiàn)腑功能障礙而言。腦栓塞約占卒中的15%~20%,栓塞血管以大腦中動脈最多見。腦栓塞的發(fā)病以年輕人居多,起病急驟,常于數(shù)秒或很短時間內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰。腦栓塞急性期病死率為5%~15%,多死于嚴重惱水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。心肌梗死所致腦栓塞預后較差,存活的腦栓塞病人多遺留嚴重后遺癥。如栓子來源不能消除,10%~20%的腦栓塞病人可能在病后10d內(nèi)再發(fā),再發(fā)病死率高。 查看全文»
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