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高鈣血癥的處理措施有哪些?

高鈣血癥

病情描述:前段時(shí)間看老婆吃飯沒(méi)胃口,還說(shuō)要睡覺(jué),懷疑會(huì)不會(huì)是懷孕了,誰(shuí)知道是高鈣血癥,因?yàn)闆](méi)接觸過(guò)這病,想問(wèn)下高鈣血癥的處理措施有哪些?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉娟 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科


    ( 1) 擴(kuò)容、利尿等: 首先使用生理鹽水補(bǔ)充血容量。待血容量補(bǔ)足后,可使用呋塞米促進(jìn)尿鈣排泄, 同時(shí)防止細(xì)胞外液容量補(bǔ)充過(guò)多。
    ( 2) 抑制骨吸收:二膦酸鹽可抑制破骨細(xì)胞的活性, 促進(jìn)破骨細(xì)胞凋亡, 抑制骨吸收,可降低血鈣, 減輕骨痛, 并抑制腫瘤在骨組織中的浸潤(rùn)。 降鈣素具有抗骨質(zhì)吸收和促進(jìn)尿鈣排出的雙重作用,起效快, 但效果不如二膦酸鹽顯著。
    (3)糖皮質(zhì)激素通常用于治療血液系統(tǒng)腫瘤,如淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的高血鈣, 也用于維生素D 和A 中毒或肉芽腫病導(dǎo)致的血鈣升高。通常對(duì)實(shí)體瘤或PHPT引發(fā)的高血鈣無(wú)效。
    4)上述治療無(wú)效的重癥高鈣患者,可行血透, 尤其腎功能不全引起的高鈣危象, 可達(dá)到迅速降低血鈣的目的。
    治療高鈣血癥最根本的方法是去除病因。高鈣危象糾正后,要針對(duì)病因進(jìn)行治療,并防止高鈣血癥危象的再發(fā)。PHPT的患者定位診斷后,行手術(shù)治療。腫瘤相關(guān)性高鈣應(yīng)根據(jù)腫瘤的具體情況選擇手術(shù)、放療、化療等。內(nèi)分泌疾病等相關(guān)的高鈣,在行相應(yīng)治療后可自行緩解。

    2018-08-02 10:41
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是高鈣血癥?   高鈣血癥(hypercalcemia)指血清鈣≥2.75mmol/L。是惡性腫瘤最常見(jiàn)的代謝急癥。常見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。晚期腫瘤患者約10%有高鈣血癥,其中肺癌、乳腺癌和多發(fā)性骨髓瘤三者約占50%。過(guò)度的骨吸收是高鈣血癥的重要原因。 查看全文»

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