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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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湛潔誼 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
兒科
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面對一歲寶寶的化膿性腦膜炎，首要任務(wù)是立即就醫(yī)，確保及時有效的抗生素治療，同時關(guān)注對癥支持治療，維持水電解質(zhì)平衡，控制顱內(nèi)壓，并監(jiān)測并發(fā)癥。當(dāng)身體感到不適時，務(wù)必及時就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治，不宜自己隨意用藥。
2018-07-29 21:14
1.抗生素治療：選擇敏感的抗生素，如頭孢曲松或氨芐西林聯(lián)合慶大霉素，依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果調(diào)整。
2.對癥支持治療：保持呼吸道通暢，必要時給予機(jī)械通氣；密切觀察生命體征，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。
3.顱內(nèi)壓管理：使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝發(fā)生。
4.并發(fā)癥監(jiān)控：定期評估聽力、視力和神經(jīng)系統(tǒng)功能，早期發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。
5.營養(yǎng)支持：通過鼻飼或靜脈途徑提供充足的營養(yǎng)，促進(jìn)恢復(fù)。
化膿性腦膜炎是一歲寶寶的嚴(yán)重疾病，需在正規(guī)醫(yī)院接受緊急治療，遵循醫(yī)生指導(dǎo)，密切監(jiān)測病情變化，以減少后遺癥風(fēng)險。
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進(jìn)展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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