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顱內(nèi)壓增高腰穿的主要危險(xiǎn)是什么？

2018-07-19 16:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

顱內(nèi)壓增高腰穿的主要危險(xiǎn)是什么？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

羅唯師主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

神經(jīng)外科

顱內(nèi)壓增高情況下進(jìn)行腰穿，主要面臨腦疝形成、穿刺失敗、椎管內(nèi)感染、后期頭痛以及硬膜下血腫的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)趕緊就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治，不宜擅自用藥。
1.腦疝形成：顱內(nèi)壓增高時(shí)，腰穿可能導(dǎo)致腦組織移位，壓迫腦干，形成腦疝，危及生命。
2.穿刺失敗：姿勢(shì)不當(dāng)或腰椎結(jié)構(gòu)異常，可能造成穿刺針無(wú)法準(zhǔn)確進(jìn)入椎管，增加操作難度。
3.椎管內(nèi)感染：無(wú)菌操作不當(dāng)，可能引入細(xì)菌，引發(fā)椎管內(nèi)感染，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦膜炎。
4.后期頭痛：腰穿后，部分可能出現(xiàn)低顱壓性頭痛，表現(xiàn)為直立時(shí)頭痛加劇，臥位減輕。
5.硬膜下血腫：穿刺損傷血管，可能導(dǎo)致硬膜下血腫，壓迫神經(jīng)，引起相應(yīng)癥狀。
面對(duì)顱內(nèi)壓增高，腰穿前需充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)先使用甘露醇等藥物降低顱內(nèi)壓，以減少并發(fā)癥發(fā)生。
2018-07-28 23:37

就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是顱內(nèi)壓增高? 　　顱內(nèi)壓增高是因顱腔內(nèi)容物(腦、腦脊液、腦血容量)的體積增加或顱內(nèi)占位性病變等因素引起的以顱內(nèi)壓力升高為特征的綜合征，在神經(jīng)科及其他各科臨床上甚為多見(jiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦疝而危及生命。成人惡性顱內(nèi)腫瘤約占全身惡性腫瘤的1.5%，兒童則占全身惡性腫瘤的7%。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率為顱內(nèi)腫瘤的6%～10%。　　顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)的壓力。正常人的顱內(nèi)壓力是指水平側(cè)臥位時(shí)經(jīng)腰椎穿剌測(cè)得的壓力。其正常值成人為0.78一1.76kPa(80一180mmH2O)，兒童為0.49一O.98kPa(50-100mmH2O)，如壓力超過(guò)1，96kPa(200mmH2O)時(shí)。即為顱內(nèi)壓增高(intractanial hypertension)或稱(chēng)顱壓增高綜合征。查看全文»

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