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外傷導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高該怎么辦?

外傷導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高該怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟凡剛 主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    面對(duì)外傷引發(fā)的顱內(nèi)壓增高,需立即采取措施降低壓力,防止腦組織受損。初步處理包括穩(wěn)定生命體征,監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化,及時(shí)手術(shù)干預(yù)清除血腫,并采用藥物治療減輕腦水腫,同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
    1.穩(wěn)定生命體征:確保呼吸道通暢,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或切開(kāi),維持正常血壓和氧飽和度。
    2.神經(jīng)功能監(jiān)測(cè):密切觀察意識(shí)狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)和肢體運(yùn)動(dòng),記錄任何細(xì)微變化。
    3.手術(shù)干預(yù):對(duì)顱內(nèi)血腫或腦挫裂傷,盡快手術(shù)清除壓迫物,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
    4.藥物治療:應(yīng)用甘露醇、地塞米松等藥物減少腦水腫,有時(shí)使用巴比妥酸鹽控制顱內(nèi)高壓。
    5.水電解質(zhì)平衡:合理補(bǔ)液,避免過(guò)多液體輸入,使用滲透性利尿劑調(diào)整電解質(zhì)水平。
    外傷導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高時(shí),綜合治療策略至關(guān)重要,包括生命支持、手術(shù)干預(yù)、藥物管理和生理平衡維護(hù),務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

    2018-07-28 16:50
  • 回答1追問(wèn)

    追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是顱內(nèi)壓增高?   顱內(nèi)壓增高是因顱腔內(nèi)容物(腦、腦脊液、腦血容量)的體積增加或顱內(nèi)占位性病變等因素引起的以顱內(nèi)壓力升高為特征的綜合征,在神經(jīng)科及其他各科臨床上甚為多見(jiàn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦疝而危及生命。成人惡性顱內(nèi)腫瘤約占全身惡性腫瘤的1.5%,兒童則占全身惡性腫瘤的7%。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率為顱內(nèi)腫瘤的6%~10%。   顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)的壓力。正常人的顱內(nèi)壓力是指水平側(cè)臥位時(shí)經(jīng)腰椎穿剌測(cè)得的壓力。其正常值成人為0.78一1.76kPa(80一180mmH2O),兒童為0.49一O.98kPa(50-100mmH2O),如壓力超過(guò)1,96kPa(200mmH2O)時(shí)。即為顱內(nèi)壓增高(intractanial hypertension)或稱顱壓增高綜合征。 查看全文»

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