肝性腦病分幾期?
去同學(xué)家做客的時(shí)候,同時(shí)也很關(guān)心我的身體,問我的肝性腦病是第幾期,可是醫(yī)生幫我診斷病情的時(shí)候,只告訴我患了這個(gè)病。我就想知道一下肝性腦病分幾期?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張麗芳 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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肝性腦病可以分為臨床四期:
2018-07-28 11:20
第一期;也就是(前驅(qū)期),出現(xiàn)輕度性格改變和行為異常。如淡漠,躁動(dòng)。
第二期;也就是(昏迷前期),意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠出現(xiàn)障礙、行為失常為主。如隨地便溺。
第三期;也就是(昏睡期),以昏睡和精神錯(cuò)亂為主,大部分時(shí)間呈昏睡狀態(tài),但是可以喚醒??梢猿霈F(xiàn)撲翼樣震顫。
第四期;也就是(昏迷期),神志處于完全喪失,不能被喚醒。
沒有撲翼樣震顫。以上的臨床分歧還需要結(jié)合輔助檢查,比如血氨、肝功能。腦電圖等進(jìn)行評(píng)估。
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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