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煙霧病手術(shù)后患者意識不清應(yīng)如何處理

煙霧病手術(shù)后患者意識不清應(yīng)如何處理

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    周強(qiáng) 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    煙霧病手術(shù)后患者意識不清,可能是由于術(shù)后再出血、腦積水、電解質(zhì)紊亂、腦缺血缺氧、腦血管痙攣等原因?qū)е拢枰M(jìn)行針對性處理。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,早日恢復(fù)健康。
    1.術(shù)后再出血:完善頭部 CT 檢查,明確出血位置和出血量。少量出血可采取保守治療,如使用甘露醇降低顱內(nèi)壓;大量出血可能需要手術(shù)清除血腫。
    2.腦積水:通過頭顱影像學(xué)檢查確診,可進(jìn)行腦室外引流術(shù),以減輕腦積水對腦組織的壓迫。
    3.電解質(zhì)紊亂:化驗生化功能,明確是哪種電解質(zhì)失衡。如低鉀血癥,可靜脈補(bǔ)鉀;低鈉血癥,根據(jù)情況補(bǔ)充鈉鹽。
    4.腦缺血缺氧:檢查腦部血流情況,給予改善腦循環(huán)的藥物,如尼莫地平、銀杏葉提取物等。
    5.腦血管痙攣:經(jīng)腦血管造影等檢查明確,使用鈣離子拮抗劑,如維拉帕米,緩解痙攣。
    煙霧病手術(shù)后意識不清的原因較為復(fù)雜,需要及時進(jìn)行全面檢查和評估,明確原因后采取相應(yīng)的治療措施。同時,患者家屬要積極配合醫(yī)生治療,密切觀察患者病情變化。

    2018-07-21 01:14
  • 回答1追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是煙霧病?   煙霧病(moyamoya disease)又稱顱底動脈環(huán)閉塞癥。由于顱底異常血管網(wǎng)破裂所致阻塞及小出血引起的大腦缺血導(dǎo)致進(jìn)行性神經(jīng)功能缺陷,腦底異常血管網(wǎng)病。因在腦血管造影時異常血管阿呈現(xiàn)密集成堆的小血管影似吸煙吐出的煙霧而得名。煙霧病由日本作者竹石(Takeuch1)于1961年首先報告。 查看全文»

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    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

    擅長:胃腸病、肝病、老年病、免疫性疾病、心腦血管疾病及內(nèi)科疑難雜癥 詳情»

  • 張家涌

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    北京大學(xué)第一醫(yī)院

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擅長:對帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、特發(fā)性震顫、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、脊髓炎后遺癥、腦外傷后遺癥、腦出血后遺癥等疾病以及功能神經(jīng)外科方面的各類疾病的診療有著豐富的臨床治療經(jīng)驗。尤其擅長以微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)治療各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腦血管疾病。

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擅長:神經(jīng)內(nèi)科 腦梗、腦血栓、腦出血后遺癥(偏癱),腦中風(fēng)(腦出血、腦梗塞)、眩暈、認(rèn)知障礙等常見病、多發(fā)病

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