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褥瘡是身體局部長(zhǎng)期受壓使血液循環(huán)受阻，而引起的皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生水皰、潰瘍或壞疽。因此我們需要了解一些褥瘡治療誤區(qū)： ? ? 治療褥瘡應(yīng)該及早開(kāi)始，原則是解除患處壓迫，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加強(qiáng)創(chuàng)面處理。 ? 一度褥瘡應(yīng)定時(shí)按摩、變換體位，局部酒精涂擦或紅外線(xiàn)照射，若炎癥顯著，可用0.5%的新霉素溶液濕敷。 ? 二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無(wú)菌紗布。 ? 三度褥瘡應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)處理，潰瘍小者可濕敷，以去除感染。同時(shí)可外用促進(jìn)肉芽組織形成的藥物。潰瘍大而清潔者可采用分層皮片移植，或覆以全層皮瓣。對(duì)壞疽性潰瘍應(yīng)去除壞死組織，充分引流后再做上述處理。 對(duì)于創(chuàng)面膿液宜經(jīng)常培養(yǎng)并做藥敏試驗(yàn)，從而指導(dǎo)選擇敏感抗生素外用。若無(wú)全身感染跡象，一般不需系統(tǒng)使用抗生素。此外對(duì)于重癥患者應(yīng)加強(qiáng)支持療法。 ? 1.中醫(yī)療法： 多學(xué)科會(huì)診，分期分型辯證診治，結(jié)合MDT中醫(yī)療法，早期“消”—徹底清創(chuàng)，中期“托”—選用中醫(yī)生肌膏清熱解毒，托舉正氣，控制感染，改善循環(huán)；后期“補(bǔ)”—益補(bǔ)氣血、營(yíng)養(yǎng)創(chuàng)面與神經(jīng)，去腐生新。 ? ? 2.局部治療 ? (1)局部紅腫者，紫草茸油涂擦，或紫色消腫膏薄敷。 ? (2)潰爛初期，創(chuàng)面表淺者，外用化毒散軟膏或紫色消腫膏。 ? (3)形成創(chuàng)面者，應(yīng)用中醫(yī)化腐生肌法： ①瘡面有壞死者(腐肉)，炎癥仍有擴(kuò)散，壞死組織與健皮分界不清時(shí)，宜用紫色疽瘡膏、化毒散軟膏各等量，混勻外敷。 ②壞死組織(腐肉)已深達(dá)肌肉，或更深而形成竇道時(shí)，宜用紅血藥捻，蘸紫色疽瘡膏插入瘡口內(nèi)，外用化毒散軟膏加蓋。 ③壞死組織與正常皮膚分界清楚，而且開(kāi)始脫落時(shí)，宜用紫色疽瘡膏、化毒散軟膏、甘乳膏各等量，混勻外敷。 ④壞死組織已脫落，瘡面新生肉芽開(kāi)始生長(zhǎng)時(shí)，宜用甘乳膏80g、紫色疽瘡膏20g，混勻外敷。 ⑤新生肉芽生長(zhǎng)良好，瘡面邊緣已有上皮生長(zhǎng)時(shí)，宜用珍珠散薄撒瘡面，再用甘乳膏制成油紗條覆蓋。 ⑥用藥期間，瘡面周?chē)霈F(xiàn)濕疹樣變化時(shí)可用祛濕散，甘草油調(diào)敷。