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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張陽(yáng) 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦脊液鼻漏,一種因顱底骨質(zhì)缺損致腦脊液滲入鼻腔的病癥,表現(xiàn)為持續(xù)清水樣鼻涕,可能伴有咽喉刺激引起的咳嗽咳痰。鑒于鼻腔與顱內(nèi)直接相通,增加顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn),故需及時(shí)采取措施,特別是手術(shù)修復(fù),以阻斷通道,防止并發(fā)癥。身體不適時(shí),應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見(jiàn),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開(kāi)處方。
2018-07-27 19:11
1.病因解析:顱底骨折、先天性缺陷、腫瘤侵蝕或手術(shù)損傷等均可能導(dǎo)致顱底骨質(zhì)破壞,形成腦脊液鼻漏。
2.癥狀表現(xiàn):典型癥狀為無(wú)色透明、持續(xù)性或間歇性鼻漏,含蛋白質(zhì)成分,可通過(guò)β2轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測(cè)鑒別。
3.診斷方法:采用鼻內(nèi)鏡檢查、CT或MRI掃描定位漏點(diǎn),β2轉(zhuǎn)鐵蛋白測(cè)試確認(rèn)腦脊液。
4.治療策略:非手術(shù)治療如臥床休息、鼻腔填塞可能有效,但多數(shù)情況下,需行內(nèi)鏡下顱底修補(bǔ)術(shù)或開(kāi)顱手術(shù)修復(fù)。
5.預(yù)防感染:術(shù)后密切監(jiān)測(cè),預(yù)防性使用抗生素,避免顱內(nèi)感染。
腦脊液鼻漏需通過(guò)手術(shù)修復(fù)缺損部位,輔以適當(dāng)保守治療,以達(dá)到治愈目的,關(guān)鍵在于早期診斷與及時(shí)干預(yù),減少顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。
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