国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

快速提問

即問即答

首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診

糖尿病足需要做哪些檢查

家里有老人得了糖尿病足,想問下這個(gè)病要做哪些檢查

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    童武華

    九江泌尿科醫(yī)院

    糖尿病

    1.查體 應(yīng)行雙下肢膝關(guān)節(jié)以下部分的徹底查體。查體要至少每年進(jìn)行一次,對(duì)于高危人群應(yīng)更為頻繁。需要觀察記錄的問題有:步態(tài)異常、鞋子的磨損情況,以及有無外物突入鞋內(nèi)部、血管搏動(dòng)、毛發(fā)生長、皮溫和毛細(xì)血管再充盈情況、觀察足與足跟部的畸形與組織破壞、潰瘍的位置與大小、有無水腫或是炎癥的表現(xiàn)。還應(yīng)檢查關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性以及肌肉的力量。 2.全面的神經(jīng)學(xué)檢查 反射、運(yùn)動(dòng)和感覺功能的檢查。定性的感覺檢查,如輕觸覺、兩點(diǎn)辨別覺、針刺覺和本體感覺。定量的感覺檢查,最常使用Semmes-Weinstein尼龍單絲進(jìn)行壓力檢查。 3.血管檢查 最常用的非侵入性檢查為動(dòng)脈多普勒超聲。其數(shù)據(jù)由絕對(duì)壓力或踝-肱指數(shù)表示。踝-肱指數(shù)達(dá)到0.45被認(rèn)為是截肢后傷口可愈合的最小值。足趾血管壓力絕對(duì)值達(dá)到40mmHg是傷口愈合標(biāo)準(zhǔn)的最小值。注意有動(dòng)脈硬化性疾病的患者可能出壓力值假性升高的現(xiàn)象。其他的血管檢查包括皮膚灌注壓和經(jīng)皮氧分壓的測定。前者是通過試驗(yàn)確定皮膚受壓后阻斷其再充盈所需的最小壓力。后者也可用來確定截肢術(shù)后愈合的潛力。壓力如果小于20mmHg則有很高的傷口感染風(fēng)險(xiǎn),而高于30mmHg表明有足夠的愈合潛力。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查 血糖控制在糖尿病足的護(hù)理中非常重要。如果糖尿病代謝控制不佳則有較高發(fā)生潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。如果血紅蛋白A1c(糖化血紅蛋白)升高,則潰瘍愈合時(shí)間延長以及復(fù)發(fā)的可能性增大。這些指標(biāo)的變化預(yù)示了患者依從性和愈合最優(yōu)化的情況。此外,還應(yīng)檢查血清總蛋白、血清白蛋白以及總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。利于組織愈合的最小值為:血清總蛋白濃度高于6.2g/dl;血清白蛋白水平高于3.5g/dl;總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)大于1500/mm3。 5.影像學(xué)檢查 普通X線為一線的診斷性檢查,用來評(píng)價(jià)應(yīng)力性骨折、骨折、骨溶解/骨破壞、脫位、半脫位和足踝部骨性結(jié)構(gòu)改變的情況;CT用于評(píng)估皮質(zhì)骨的細(xì)節(jié)和改變效果較佳,如評(píng)估術(shù)后骨折或融合的愈合情況。此外,CT還可用于評(píng)估軟組織疾病,如膿腫;MRI對(duì)于各種原因造成的軟組織和骨組織改變都非常敏感,如應(yīng)力骨折、膿腫、骨髓炎或神經(jīng)性關(guān)節(jié)病變等。但是對(duì)于分辨Charcot關(guān)節(jié)與骨髓炎有困難。因兩種病變都有骨髓水腫與侵蝕樣改變。

    2018-07-30 10:57
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是糖尿病足?   糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素,導(dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變,包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見的后果是慢性潰瘍,最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢,以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»

皮膚瘙癢 間歇性跛行
推薦醫(yī)生 更多»
  • 翁建平

    主任醫(yī)師 教授

    安徽省立醫(yī)院

    擅長:行醫(yī)三十多年,主要診治內(nèi)分泌代謝性疾病如糖尿病、甲狀腺疾病、 詳情»

  • 王存川

    主任醫(yī)師 教授

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:通過微創(chuàng)的腔鏡手術(shù)治療重度肥胖癥與糖尿病等代謝疾病、甲狀腺疾 詳情»

  • 高鑫

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長:糖尿病的診斷、治療,對(duì)糖尿病各種并發(fā)癥的防治防治方面形成明顯 詳情»

推薦用藥 更多»
玉泉顆粒

療效:養(yǎng)陰益氣,生津止渴,清熱除煩...

瑞易寧

療效:適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2...

推薦醫(yī)院 更多>
醫(yī)院問答 更多>
早泄怎么治療比較好

早泄怎么治療比較好

齊齊哈爾男科醫(yī)院 2023-12-17
腎虛早泄怎么鍛煉治愈

腎虛早泄怎么鍛煉治愈

邯鄲男健醫(yī)院 2023-12-17
突眼一定是甲亢么

突眼一定是甲亢么

本溪甲狀腺醫(yī)院 2024-01-23
甲亢尿頻嗎

甲亢尿頻嗎

信陽甲狀腺醫(yī)院 2024-01-23
甲亢低燒嗎

甲亢低燒嗎

洛陽甲狀腺醫(yī)院 2024-01-23