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在懷孕 22 周+5 做大排畸時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎兒右腎盂寬 6.7mm，左腎盂寬 4.6mm，這種情況不一定意味著胎兒畸形。腎盂增寬可能是生理性的，也可能與某些疾病相關(guān)。常見的原因包括胎兒憋尿、染色體異常、泌尿系統(tǒng)梗阻、腎發(fā)育不良等。 1. 胎兒憋尿：胎兒在子宮內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)憋尿的情況，導(dǎo)致腎盂暫時(shí)增寬，這通常是生理性的，后續(xù)復(fù)查可能會(huì)恢復(fù)正常。 2. 染色體異常：如 21-三體綜合征等染色體疾病，可能影響胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致腎盂增寬。 3. 泌尿系統(tǒng)梗阻：輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接處梗阻等，會(huì)使尿液排出不暢，引起腎盂增寬。 4. 腎發(fā)育不良：腎臟本身發(fā)育異常，也可能出現(xiàn)腎盂增寬。 5. 其他因素：孕婦在孕期的某些疾病或不良環(huán)境因素，也可能對(duì)胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生影響。 綜上所述，僅憑一次大排畸檢查發(fā)現(xiàn)腎盂增寬不能確診胎兒畸形。需要密切隨訪觀察，必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如羊水穿刺、胎兒磁共振等，以明確診斷。建議孕婦保持良好的心態(tài)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。