腦?;颊吣蚣っ溉芩?15 分鐘后昏迷,CT 無出血,原因何在
一個(gè)腦梗病人使用尿激酶溶栓后15分鐘突發(fā)昏迷,復(fù)查腦CT未見出血,如何分析
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腦?;颊呤褂媚蚣っ溉芩ê蠖虝r(shí)間內(nèi)昏迷但復(fù)查腦 CT 未見出血,可能與以下因素有關(guān):血管再通后灌注損傷、原有血管狹窄或閉塞加重、栓塞再發(fā)、腦梗死面積擴(kuò)大、其他系統(tǒng)性并發(fā)癥。 1.血管再通后灌注損傷:溶栓使血管再通后,血流突然增加,可能導(dǎo)致腦組織水腫和損傷,引發(fā)昏迷。 2.原有血管狹窄或閉塞加重:原本存在的嚴(yán)重血管病變在溶栓過程中未能有效改善,甚至加重,影響腦部供血。 3.栓塞再發(fā):可能在溶栓后新的栓子形成,阻塞血管,導(dǎo)致病情惡化。 4.腦梗死面積擴(kuò)大:腦梗進(jìn)展迅速,在溶栓期間梗死范圍擴(kuò)大,影響腦功能。 5.其他系統(tǒng)性并發(fā)癥:如心臟疾病、低血壓、低血糖等,影響腦部血液供應(yīng)和代謝。 總之,對于此類情況需要綜合分析,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如血管造影、血糖監(jiān)測等,以明確具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-11-11 04:20
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