腦梗患者尿激酶溶栓 15 分鐘后昏迷，CT 無出血，原因何在
2024-11-10 14:29
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一個腦梗病人使用尿激酶溶栓后15分鐘突發(fā)昏迷，復查腦CT未見出血，如何分析
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦?；颊呤褂媚蚣っ溉芩ê蠖虝r間內昏迷但復查腦 CT 未見出血，可能與以下因素有關：血管再通后灌注損傷、原有血管狹窄或閉塞加重、栓塞再發(fā)、腦梗死面積擴大、其他系統(tǒng)性并發(fā)癥。 1.血管再通后灌注損傷：溶栓使血管再通后，血流突然增加，可能導致腦組織水腫和損傷，引發(fā)昏迷。 2.原有血管狹窄或閉塞加重：原本存在的嚴重血管病變在溶栓過程中未能有效改善，甚至加重，影響腦部供血。 3.栓塞再發(fā)：可能在溶栓后新的栓子形成，阻塞血管，導致病情惡化。 4.腦梗死面積擴大：腦梗進展迅速，在溶栓期間梗死范圍擴大，影響腦功能。 5.其他系統(tǒng)性并發(fā)癥：如心臟疾病、低血壓、低血糖等，影響腦部血液供應和代謝。 總之，對于此類情況需要綜合分析，進一步完善相關檢查，如血管造影、血糖監(jiān)測等，以明確具體原因，并采取相應的治療措施。
2024-11-11 04:20
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