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輸尿管靠近膀胱處有 4x7 毫米的結石，有可能自行排出，但也受多種因素影響，如結石的形狀、患者的輸尿管條件、飲水量、運動情況以及是否存在感染等。 1. 結石形狀：光滑圓潤的結石相對更容易排出，而表面粗糙、有棱角的結石排出難度較大。 2. 輸尿管條件：輸尿管較寬且平滑肌功能良好，有利于結石排出；反之則較難。 3. 飲水量：大量飲水能增加尿量，促進結石排出。每天至少飲水 2000 毫升。 4. 運動情況：適當?shù)奶S運動，如跳繩、蹦臺階等，有助于結石移動和排出。 5. 是否存在感染：若伴有感染，會引起輸尿管水腫，影響結石排出，需先控制感染。 6. 飲食調整：減少高草酸、高嘌呤食物的攝入，如菠菜、動物內臟等。 總之，對于輸尿管靠近膀胱處 4x7 毫米的結石，應綜合考慮上述因素。患者要密切觀察自身癥狀，定期復查，必要時采取體外碎石或手術等治療方法。

您好，一般大于1.0的結石需要手術或是體外碎石，而小于1.0的可以保守治療。指導意見：您的情況完全可以保守治療，也就是說可以通過服藥的方法排石，要多飲水，多跳動。這個度每個人是不同的，根據(jù)自己的情況而定。