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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尚占民 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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面對(duì)孕婦胃穿孔,治療策略需謹(jǐn)慎,以避免影響胎兒健康。首先評(píng)估病情嚴(yán)重程度,其次考慮保守治療的可能性,再評(píng)估是否適合鏡下手術(shù),同時(shí)監(jiān)測(cè)母體及胎兒狀況,最后在必要時(shí)考慮終止妊娠以保障母親安全。關(guān)愛自己,從關(guān)注健康開始。身體不適時(shí),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
2018-08-03 18:45
1.病情評(píng)估:確定胃穿孔的位置、大小以及腹腔污染程度,判斷是否伴有嚴(yán)重腹膜炎。
2.保守治療:對(duì)于沒有廣泛腹膜炎的輕微病例,可能嘗試禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持和抗生素治療,但需密切監(jiān)控。
3.鏡下手術(shù):若保守治療無效或病情進(jìn)展,且無嚴(yán)重全身感染,可考慮在局部麻醉下進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)修補(bǔ)穿孔,減少對(duì)胎兒的影響。
4.母胎監(jiān)測(cè):持續(xù)監(jiān)測(cè)孕婦的生命體征和胎兒的發(fā)育狀況,確保及時(shí)調(diào)整治療方案。
5.終止妊娠考量:在病情危急且保守治療無效時(shí),可能需要權(quán)衡終止妊娠,以保護(hù)母親生命安全。
孕婦胃穿孔的治療需個(gè)體化,優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響最小的方案,同時(shí)確保母親健康。在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的監(jiān)護(hù)下,綜合評(píng)估后制定最佳治療計(jì)劃。
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