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病情分析：糖尿病患者骨折手術(shù)前，需將血糖控制在較理想范圍，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。降糖方法包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)、藥物治療等。同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防低血糖發(fā)生。 1. 血糖控制目標(biāo)：一般來(lái)說(shuō)，空腹血糖應(yīng)控制在 7.8mmol/L 以下，餐后 2 小時(shí)血糖控制在 10.0mmol/L 以下較為合適。 2. 飲食調(diào)整：控制碳水化合物的攝入量，增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，避免高糖、高脂肪食物。 3. 適量運(yùn)動(dòng)：在身體狀況允許的情況下，進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，有助于控制血糖，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 4. 藥物治療：可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物。二甲雙胍能減少肝糖輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用；格列美脲刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素；胰島素直接補(bǔ)充體內(nèi)胰島素不足。但使用藥物需遵醫(yī)囑。 5. 血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖、餐后血糖，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 6. 心理調(diào)節(jié)：保持良好的心態(tài)，避免緊張、焦慮等不良情緒影響血糖控制。 總之，糖尿病患者骨折手術(shù)前的血糖控制至關(guān)重要，需要綜合多種方法，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)。
指導(dǎo)意見(jiàn)：術(shù)前口服降糖藥，可幫助有效控制血糖。對(duì)于病程短，病情輕，無(wú)并發(fā)癥的2型糖尿病患者，口服降糖藥不需變更。而空腹血糖在8.3mmol/L以下，手術(shù)類別為小型手術(shù)的患者，如服用長(zhǎng)效口服降糖藥，應(yīng)于術(shù)前3天停用，改用短效或中效的口服降糖藥。術(shù)前應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整口服降糖藥劑量