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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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B27 陰性也有可能是強直性脊柱炎。強直性脊柱炎的診斷不能僅依靠 B27 這一項指標，還需綜合癥狀、體征、影像學檢查及其他實驗室檢查等。癥狀如慢性腰背痛、僵硬，尤其是晨起或久坐后明顯；體征包括脊柱活動受限、胸廓活動度減小等；影像學檢查如 X 線、CT、磁共振成像（MRI）顯示骶髂關節(jié)病變；實驗室檢查還包括血沉、C 反應蛋白等。 1. 癥狀：慢性腰背痛，尤其是下腰部，疼痛可向臀部、大腿放射，夜間及休息時加重，活動后減輕。 2. 體征：脊柱前屈、后伸、側彎和轉動受限，胸廓活動度減小。 3. 影像學檢查：早期 X 線可能無明顯異常，病情進展后可見骶髂關節(jié)模糊、骨質(zhì)破壞等。CT 對早期病變的診斷更有價值，MRI 可發(fā)現(xiàn)骨髓水腫、軟骨破壞等早期改變。 4. 實驗室檢查：血沉和 C 反應蛋白升高提示疾病活動。 5. 遺傳因素：雖然 B27 陰性，但如果有家族史，患病風險也相對較高。 總之，B27 陰性不能完全排除強直性脊柱炎的可能，需要綜合多方面因素進行判斷。如果出現(xiàn)相關癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科就診，以便早期診斷和治療。
2024-11-27 14:29
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化，髖關節(jié)常常受累，其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
