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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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申英末 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
三級甲等
普外科
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膽囊穿孔通常發(fā)生在膽囊頸部，此處結(jié)構(gòu)較為薄弱，容易受炎癥或結(jié)石影響導(dǎo)致穿孔。膽囊頸部穿孔后，膽汁可能泄露入腹腔，引發(fā)一系列并發(fā)癥，如彌漫性腹膜炎，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。早期診斷和及時(shí)治療至關(guān)重要。面對身體不適，切勿拖延，應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑，安全有效地恢復(fù)健康。
2018-08-07 16:22
1.膽囊頸部：膽囊穿孔最常見于膽囊頸部，此區(qū)域壁薄，易受炎癥侵蝕。
2.膽囊壁炎癥：長期慢性膽囊炎使膽囊壁變薄，增加穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
3.膽囊結(jié)石：膽囊結(jié)石崁頓在膽囊頸部，阻礙膽汁排出，引起膽囊內(nèi)壓增高，最終導(dǎo)致穿孔。
4.膽囊腫瘤：膽囊內(nèi)的腫瘤壓迫或侵蝕膽囊壁，也可能導(dǎo)致穿孔。
5.膽囊周圍器官疾?。喝缫认傺椎?，炎癥擴(kuò)散至膽囊，間接引起穿孔。
6.外傷：腹部受到直接外力沖擊，也可能損傷膽囊導(dǎo)致穿孔。
膽囊穿孔多見于膽囊頸部，由膽囊壁炎癥、結(jié)石崁頓等因素引發(fā)。一旦懷疑膽囊穿孔，應(yīng)立即就醫(yī)，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，防止并發(fā)癥發(fā)生。
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什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管，造成膽囊內(nèi)膽汁滯留，繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛，膽囊增大壓痛，伴惡心、嘔吐，白細(xì)胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病，女性比男性多2～3倍，尤多見于中年、肥胖者，經(jīng)治療多于12～24小時(shí)后癥狀改善，3～7日癥狀消退，總死亡率3%～5%，65歲以上死亡率為5%～10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者，死亡率可達(dá)10%～15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好，如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時(shí)，死亡率可達(dá)25%。 查看全文»
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