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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭培奮 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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兇險(xiǎn)性前置胎盤是一種妊娠并發(fā)癥,特征是胎盤部分或全部覆蓋宮頸口,可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血。以下是其治療方法:
2018-08-07 16:52
兇險(xiǎn)性前置胎盤的處理主要目標(biāo)是控制出血、保護(hù)母嬰安全,并盡可能減少并發(fā)癥的發(fā)生。治療方案會(huì)因個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度而異。
1. 靜觀等待:如果孕婦沒有出血,通常會(huì)建議嚴(yán)格臥床休息,避免性生活和劇烈活動(dòng),同時(shí)密切監(jiān)測(cè)母體和胎兒的狀況。
2. 血液制品準(zhǔn)備:由于可能出現(xiàn)大量出血,醫(yī)院會(huì)預(yù)先準(zhǔn)備血液制品,如紅細(xì)胞、血小板和凝血因子,以備不時(shí)之需。
3. 麻醉下的剖宮產(chǎn):大多數(shù)情況下,由于兇險(xiǎn)性前置胎盤的出血風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生會(huì)選擇在全身麻醉下進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn),以迅速取出胎兒并控制出血。
4. 手術(shù)止血技術(shù):手術(shù)中可能采用子宮動(dòng)脈結(jié)扎、電凝或縫合術(shù)來控制出血。
5. 子宮切除術(shù):在無法控制出血或挽救母親生命的情況下,可能需要進(jìn)行全子宮切除術(shù),這是最后的治療手段。
兇險(xiǎn)性前置胎盤的管理需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作,包括產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉師和輸血專家等。每一步治療決策都應(yīng)根據(jù)孕婦的具體情況和醫(yī)療資源來制定,旨在最大限度地保護(hù)母嬰安全。在任何情況下,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,并及時(shí)就醫(yī)處理。面對(duì)身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。
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什么是前置胎盤? 胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱前置胎盤(placenta praevia)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。處理不當(dāng)能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀(jì)60—80年代為0.22%一0.27%。1992年報(bào)道為0.24%~1.57%。診斷前置胎盤時(shí)須注意妊娠周數(shù)。若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤前置者,不宜診斷為前置胎盤,而應(yīng)稱胎盤前置狀態(tài)。 查看全文»
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